PENATALAKSANAAN

PERIODONTITIS KRONIS
No.
Dokumen
S
No. Revisi
O
Tanggal
P
Terbit
Halaman
UPTD
DAWUT KERTO UTOMO
PUSKESMAS
NIP. 19740710 199503 1 001
PATROL

1. Pengertian Periodontitis kronis adalah peradangan pada jaringan periodontal yang

merupakan kelanjutan dari peradangan gingiva yang menimbulkan
kegoyangan pada gigi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan
periodontitis kronis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas
4. Referensi 1.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
284/MENKES/SK/4/2006 Tentang Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut.
2.Kepmenkes Nomor: SKEP/430/PB PDGI/XI/2013 Tentang Panduan
Praktek Klinis Kedokteran Gigi Pada Pelayanan Primer
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat & Bahan
Langkah- a. ALAT
langkah a. Kursi periksa gigi
b. Dental unit lengkap (high speed dan low speed)
c. Contra angle dan straight hand piece
d. Kompresor
e. Alat diagnostic dasar (kaca mulut, pinset gigi, sonde,
ekskavator)
f. Perangkat alat skeling (scaling set) manual dan elektrik
g. Tang cabut gigi sulung
h. Tang cabut gigi permanen
i. Bein lurus
j. Bein bengkok
k. Periodontal probe
l. Tempat kapas
m. Sterilisator tekanan tinggi
n. Baki logam tempat alat steril
o. Korentang
p. Toples kapas/ kasa steril
b. BAHAN
a. APD : masker, sarung tangan, pelindung muka
b. Larutan klorin 3%
c. Alkohol 70%
d. Povidon Iodine 10%
e. Na O Cl
f. Aquadest
g. H2O2 liquid 3%
h. Kapas, kasa, cotton roll, cotton pellet
i. Spuit 2,5
j. Obat anestesi ; Lidokain injeksi infiltrasi 1 % atau
Pehacain 2%,
k. Chloretyl Spray
l. Obat emergensi : Adrenalin 1:1000/
Noradrenalin/Epinefrin/Norepinefrin
m. Gelatin Spongiosa
 2. Petugas yang Melaksanakan
a. Perawat gigi

3. Langkah-langkah
a. Petugas mencuci tangan dan memakai APD
b. Petugas memanggil pelanggan sesuai dengan nomor antrian
c. Petugas mempersilahkan pelanggan untuk duduk di kursi
gigi dengan nyaman.
d. Petugas memastikan identitas pelanggan sesuai dengan data
rekam medis.
e. Petugas melakukan anamnesa sesuai dengan keluhan pasien
f. Petugas melakukan pemeriksaan
g. Petugas menegakkan diagnosa periodontitis kronis apabila
gigi goyang
h. Petugas meminta persetujuan tindakan medis melalui
informed consent
i. Petugas melakukan tindakan pencabutan gigi
j. Petugas memberikan instruksi pasca pencabutan
k. Petugas memberikan resep obat
l. Petugas mencatat di buku regiser dan rekam medis
m. Petugas merapikan alat dan bahan
n. Petugas mencuci tangan

6. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Kasir
3. Pelayanan Umum
4. Laboratorium
5. Kefarmasian
7. Hal-hal yang 1. Riwayat penyakit sistemik yang pernah dan atau sedang dialami
perlu oleh
diperhatikan Pelanggan
2. Riwayat alergi obat pelanggan
3. SOP Pencabutan Gigi Permanen
4. SOP Anestesi Lokal Infiltrasi
5. SOP Anestesi Blok Mandibula dengan Teknik Indirect
8. Dokumen 1. Form rekam medis
Terkait 2. Buku register harian gigi dan mulut
3. Informed consent
4. Kertas resep
9. Rekaman
Historis Tanggal
N
Perubahan Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
o
Diberlakukan