PENATALAKSANAAN PENCABUTAN GIGI

PERMANEN
No. Dokumen : 7.2.1.ep 3/2017

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 5 Juni 2017

Halaman : 1 dari 3

Kepala UPTD Puskesmas

UPTD Sumbermalang
PUSKESMAS
SUMBERMALANG HARI SANTOSO,S.Kep.Ners
NIP. 19800510 200501 1 010
1.Pengertian Ekstraksi gigi adalah : Suatu tindakan mengeluarkan / ekstraksi gigi dari soketnya
tanpa rasa sakit, higienis dan aman. Ekstraksi gigi / pencabutan gigi dilakukan
oleh tenaga dokter gigi dan tenaga perawat gigi.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
ekstraksi/pencabutan gigi permanen/tetap dengan infiltrasi anastesi dan untuk
menghilangkan sumber infeksi.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumbermalang
Nomor : 440/ /431.202.7.1.1/2017
4.Referensi Buku Pedoman Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut UPTD Puskesmas
Sumbermalang.
5.Prosedur 1. Alat :
a. Diagnostik set (kaca mulut, sonde, pinset, excavator)
b. Baki alat
c. Alat pencabutan gigi permanen
d. Gelas Kumur
2. Bahan :
a. Kapas
b. Tampon
c. Povidone Iodine
d. Larutan Anestesikum
e. Spuit
Prosedur:
1. Petugas memanggil pasien.
2. Petugas memberi senyum, salam, sapa pasien
3. Petugas mempersilahkan pasien duduk.
4. Petugas melaksanakan anamnesa.

5. Petugas mempersilahkan pasien duduk pada dental unit dan mengatur posisi
1
 duduk pasien pada dental unit.
6. Petugas mencuci tangan.
7. Petugas menyiapkan alat dan bahan.
8. Petugas memakai APD.
9. Petugas melaksanakan pemeriksaan intra oral gigi dan menegakkan diagnosa.
10. Petugas memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.
11. Petugas melaksanakan pemeriksaan tensi pada pasien.
12. Petugas memberikan blanko informed consent kepada pasien/keluarga dan
meminta kepada pasien/keluarga pasien untuk menandatangani surat
persetujuan/penolakan tindakan.
13. Petugas menyiapkan anastesi untuk pasien.
14. Petugas melakukan anastesi pada pasien.
15. Petugas melakukan pencabutan dengan tang cabut sesuai dengan indikasi.
16. Petugas memberikan tampon yang sudah diolesi cairan desinfeksi (povidone
iodine).
17. Petugas melepas APD dan membuang sampah medis pada tempat sampah.
18. Petugas memberikan instruksi pasca pencabutan gigi.
19. Petugas memberikan resep dan tampon untuk ganti apabila tampon yang lama
sudah basah dan bekas pencabutan masih berdarah.
20. Petugas mencatat dalam rekam medis dan buku register gigi.
21. Petugas merapikan kembali alat dan bahan.
22. Petugas merendam alat dan sarung tangan yang telah dipakai ke dalam larutan
clorine.
23. Petugas mencuci tangan.

2
 6.Diagram alir

7. Unit terkait 1. Pengobatan Pelayanan Gigi

2. Pelayanan Obat
3. Loket pembayaran

8. Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal