SOP ANASTHESI BLOK

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :
Klinik Pratama
Harapan Ibu Drg. Cindy Aprilia Sari
1. Pengertian Anastesi blok adalah suatu tindakan anastesi melalui konduksi blok
pada batang syaraf yang mensuplai daerah tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan anasthesi
blok
3. Kebijakan SK Penanggung Jawab Klinik Pratama Harapan Ibu No.......... Tentang
4. Referensi Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Gigi, Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/62/2015
5. Prosedur/ Alat dan Bahan :
Langkah- Alat :
langkah 1. Alat diagnostik (kaca mulut, sonde, pinset, eskavator)
2. Disposible siringe 3 cc
Bahan :
1. Masker
2. Sarung tangan
3. Tampon
4. Povidon iodium
5. Lidocain com inj 2 %
6. Adrenalin inj 3 cc

Petugas yang melakukan :

1. Dokter Gigi
Langkah – Langkah :
1. Petugas memastikan pasien tidak mempunyai penyakit sistemik,
infeksi dan keadaan umumnya baik
2. Petugas mengisi informed consent penyuntikan
3. Petugas menyiapkan spuit 3 cc dan obat anastesi lokal
4. Petugas mencuci tangan, memakai masker dan sarung tangan
5. Petugas mempersilahkanpasien duduk di kursi gigi, posisi RB
sejajar lantai
6. Petugas membersihkan daerah muccobucal fold gigi yang akan
disuntik dengan povidon iodine
7. Petugas melakukan Palpasi fossa pterygoidea, tusukkan jarum pada
linea oblique interna sampai terasa tulang. Gerakan sejajar sampai
 tidak terasa tulang, ubah arah jarum seperti posisi awal dan
tusukkan sampai terasa tulang, tarik sedikit dan aspirasi
8. Petugas melakukan aspirasi (+) tarik sedikit jarum sampai didapat
aspirasi (-) obat didepositkan 1cc
9. Petugastarik jarum setengahnya dan bila aspirasi (+) tarik sedikit
jarum sampai didapat aspirasi (-) depositkan obat 0,5 cc
10. Petugas tarik jarum seluruhnya
11. Petugas insersi jarum pada daerah bucal gigi, bila aspirasi (+) tarik
sedikit jarum sampai didapat aspirasi (-) depositkan obat 0,5 cc
12. Petugastarik jarum seluruhnya
13. Cek hasil anastesi dan pastikan pasien tidak merasakan sakit
14. Petugas mencatat di buku rekam medis
6. Bagan Alir Bila diperlukan

7. Hal-hal yang 1. Alat dibersihkan dan disterilkan ½ jam sebelum jam kerja selesai
perlu 2. Sebelum melakukan tindakan harus ada informed consent
diperhatikan
8. Unit terkait Poliklinik Gigi
9. Dokumen 1. Informed consent
Terkait 2. Daftar tilik anastesi blok
3. Buku rekam medis
10. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis diberlakukan
Perubahan