KLINIK PRATAMA “HARAPAN IBU”

Jl.RAYA KABUH-TAPEN NO.4

TELP (0321)888780/085748678719
Email : klinikharapanibu236@gmail.com
KECAMATAN KABUH - KABUPATEN JOMBANG

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA HARAPAN IBU

Nomor : SK/KPHI/ADMEN/47/2023

TENTANG
KEBIJAKAN HAND HYGIENE KLINIK PRATAMA HARAPAN IBU

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA HARAPAN IBU,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien

Klinik Pratama Harapan Ibu maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan di Klinik Pratama Harapan Ibu
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Kebijakan
Pelayanan Klinik Pratama Harapan Ibu sebagai landasan
penyelenggaraan seluruh pelayanan di Klinik;
c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b tersebut
diatas maka perlu menetapkan Surat Keputusan
Penanggung Jawab Klinik Pratama Harapan Ibu Tentang
Kebijakan Hand Hygiene di Klinik Pratama Harapan Ibu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
Tentang Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022,
Tentang Akreditasi Puskesmas, KlinikLaboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Kebijakan Hand Hygiene Klinik Pratama Harapan Ibu.
KEDUA : Penetapan Penanggung Jawab Program dan Klasifikasi
Programnya sebagaimana terdapat pada lampiran I yang tidak
 dapat terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Jombang
Pada Tanggal : 03 Januari 2023
PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA HARAPAN IBU

dr. JOHAN ADI S. CHRISTIAN

Lampiran I : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK PRATAMA HARAPAN IBU
Nomor : SK/KPHI/ADMEN/27/2023
 Tanggal : 03 Januari 2023

KEBIJAKAN HAND HYGIENE

a. Kebersihan tangan dilakukan oleh seluruh petugas klinis maupun non

klinis di Seluruh lingkungan Klinik Pratama Harapan Ibu.
b. Indikasi kebersihan tangan secara umum :
 Segera : setelah tiba di tempat kerja
 Sebelum :
o Kontak langsung dengan pasien
o Memakai sarung tangan sebelum pemeriksaan klinis dan tindakan
invasif
o Menyediakan/mempersiapkan obat-obatan
o Mempersiapkan makanan
o Memberi makan pasien
o Meninggalkan rumah sakit
 Diantara : prosedur tertentu pada pasien yang sama dimana tangan
terkontaminasi untuk menghindari kontaminasi silang
 Setelah :
o Kontak dengan pasien
o Melepas sarung tangan
o Melepas alat pelindung diri
o Kontak dengan darah, cairan tubuh, sekresi, ludah, dahak,
muntahan,
urine, keringat dan peralatan yang diketahui atau kemungkinan
terkontaminasi dengan darah, cairan tubuh, pispot, urinal baik
menggunakan atau tidak menggunakan sarung tangan.
o Menggunakan toilet, menyentuh/mengusap hidung dengan tangan
(batuk/bersin).
o Menyentuh lingkungan di sekitar pasien
c. 4 Jenis kebersihan tangan .
 Kebersihan tangan surgical
 Kebersihan tangan Aseptik
 Kebersihan tangan alkohol handrub
d. Kebersihan tangan dilakukan menurut 5 Momen Kebersihan
Tangan(WHO):
 Momen 1 : sebelum kontak dengan pasien
 Momen 2 : sebelum tindakan asepsis
  Momen 3 : setelah terkena cairan tubuh pasien
 Momen 4 : setelah kontak dengan pasien
 Momen 5: setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
e. 6 langkah kebersihan tangan.
1. Petugas menggosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan
tangan kanan dan sebaliknya sebanyak 4x
2. Petugas menggosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari sebanyak
4x.
3. Jari –jari sisi dalam dari keduatangan petugas saling mengunci
sebanyak 4x
4. Petugas menggosok ibu jari berputar dalam genggaman tangan kanan
dan lakukan sebaliknya sebanyak 4x
5. Petugas menggosok dengan memutar ujung jari–jari di telapak tangan
kiri dan sebaliknya sebanyak 4x
6. Petugas menggosok dengan memutar ujung jari–jari di telapak tangan
kiri dan sebaliknya sebanyak
f. Jenis kebersihan tangan untuk seluruh ruangan/bagian (klinis & non-
klinis) di
Klinik Pratama Harapan Ibu, yaitu :
 Kebersihan tangan dengan air mengalir dan sabun (sosial)
 Kebersihan tangan dengan air mengalir dan sabun antiseptik
chlorhexidine 2% (aseptik)
 Kebersihan tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol
(handrub)
 Kebersihan tangan sebelum pembedahan dengan larutan antiseptik
chlorhexidine 4 % (surgical).
g. Kebersihan tangan efektif :
 Tidak mengenakan jas lengan panjang saat melayani pasien
 Bagi semua petugas yang berkontak langsung dengan pasien
(klinisi), semuaperhiasan yang ada (misalnya: jam tangan, cincin,
gelang) harus dilepaskanselama bertugas dan pada saat melakukan
kebersihan tangan
 Kuku dijaga tetap pendek tidak melebihi 1 mm, tidak menggunakan
kuku palsu dan cat kuku
 Jika tangan ada luka ditutup dengan plester kedap air
 Tutuplah kran dengan siku tangan atau putar kran menggunakan
handuk sekali pakai
 Membersihkan tangan dengan sabun cair dan air mengalir apabila
tangan terlihat kotor
 Membersihkan tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol
(handrub) bila tangan tidak terlihat kotor diantara tindakan
 Keringkan tangan menggunakan handuk sekali pakai
 Pastikan tangan kering sebelum memulai kegiatan/mengenakan
sarung tangan
 Jangan menambahkan sabun cair ke dalam tempatnya bila masih
ada isinya.
 Dispenser sabun harus dibersihkan terlebih dahulu sebelum
pengisian ulang

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA HARAPAN IBU

dr. JOHAN ADI S. CHRISTIAN