SOP RUJUKAN

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman :
Klinik Pratama Drg. Cindy Aprilia Sari
Harapan Ibu
1. Pengertian Rujukan adalah suatu tatanan pelayanan kesehatan gigi yang
memungkinkan terjadinya penyerahan tanggungjawab secara timbal
balik atas timbulnya masalah suatu kasus baik internal maupun
eksternal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan rujukan
baik internal maupun internal
3. Kebijakan SK Penanggung Jawab Klinik Pratama Harapan Ibu No.......... Tentang
4. Referensi Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Gigi, Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/62/2015
5. Prosedur/ Alat dan Bahan :
Langkah- 1. ATK
langkah Petugas yang melakukan :
1. Dokter Gigi
2. Perawat Gigi
Langkah – langkah :
1. Petugas melakukan rujukan internal bila dalam anamnesis memiliki
riwayat penyakit sistemik atau untuk membantu menegakkan
diagnosa
2. Petugas melakukan rujukan internal bila dalam menegakkan
diagnosa diperlukan pemeriksaan laboratorium dan di catat di buku
status
3. Petugas mengisi blangko rujukan eksternal bila diperlukan
perawatan yang lebih spesifik
4. Petugas mencatat di buku Rujukan
6. Bagan Alir Bila diperlukan

7. Hal-hal yang 1. Diagnosa penyakit

perlu 2. Unit yang dituju
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum
2. Ruangan Gizi
3. Ruangan KIA/KB
4. Ruangan Laboratorium
 5. Poli Gigi dan mulut RSUD Jombang
9. Dokumen 1. Buku status pasien
Terkait 2. Blangko rujukan eksternal
3. Buku catatan Rujukan
10. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis diberlakukan
Perubahan