RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS BIES dr. Gustina Fitri, M.K.M
NIP. 19800817 201412 2 001

1. Pengertian Rujukan internal adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan

yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap
satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan agar dapat diberikan
pemeriksaan atau tatalaksana lebih lanjut oleh pihak yang besangkutan, dan
terjadi internal Puskesmas Bies.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk melakukan

rujukan internal.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 440/ /SK. /PKM / /202

Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Bies.

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.01.07/MENKES/1936/2022 tentang Perubahan atas Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022 tentang Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

5. Langkah- 1. Petugas di ruang pemeriksaan memanggil pasien sesuai nomor urut

Langkah/Pro pasien.

sedur 2. Petuas menerima pasien, mengucapak salam.

3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis pasien.
4. Petugas melakukan anamnesa.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
6. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang (bila perlu).
7. Petugas menegakkan diagnosis.
8. Petugas merujuk pasien ke unit terkait untuk konsultasi internal guna
menunjang pengobatan pasien.
9. Petugas perujuk menjelaskan kepada pasien alasan pasien dirujuk
internal.
 10. Petugas mengisi formulir rujukan internal.
11. Petugas mengantarkan formulir rujukan internal ke unit yang dirujuk.
12. Petugas mengarahkan pasien menuju unit yang dirujuk internal.
13. Petugas yang menerima rujukan menerima pasien dan formulir rujukan
internal.
14. Petugas yang merima rujukan melakukan evaluasi kepada pasien sesuai
permintaan rujukan.
15. Petugas yang merima rujukan menjawab hasil rujukan di formulir rujukan
internal.
16. Petugas yang menerima rujukan mengembalikan formulir rujukan internal
ke petugas perujuk.
17. Petugas yang menerima rujukan mengarahkan pasien kembali ke
petugas perujuk.
18. Petugas perujuk menerima formulir hasil konsultasi internal kembali.
19. Petugas perujuk menerima pasien kembali.
20. Petugas perujuk menelaah hasil dari formulir rujukan internal, kemudian
menjelaskan pada pasien/keluarga.
21. Petugas mencatat hasil rujukan internal di rekam medis.
-
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Pelayanan UKPP

8. Hal-hal yang
harus
diperhatikan

9. Dokumen Rekam Medis, Form Rujukan Internal

Terkait

10. Rekaman Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Historis No
Perubahan diberlakukan
1. Tata Naskah Mengikuti Prosedur Januari 20
Sesuai SK Tata Pengisian SOP 10
Naskah Langkah