RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen : 5319040201/ /SOP/

PUSK.POTA/UKP/1/2022
SOP No. Revisi : 001
Tanggal : 05 Januari 2022
Terbit
Halaman : 1/3
Hindrayanti, S.Kep, Ns
UPTD
PUSKESMAS
POTA 198408012009032 018
1. Pengertian Rujukan internal adalah rujukan horizontal antar unit pelayanan di
dalam puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Memberikan informasi pelayanan yang tepat kepada
petugas terkait pelayanan kepada pasien dan atau keluarga
2. Proses koordinasi dan komunikasi antar profesi,
pelaksanaan komunikasi dan koordinasi antar unit termasuk
rujukan internal pasien

3. Kebijakan - SK Kepala Puskesmas Pota No 5319040201/

/KEP-KAPUS/UKP/I/2022 Tentang Rujukan Internal pasien
selama Pandemi Covid-19
- SK Kepala Puskesmas Pota No 53.19.04.02.01/ / KEP-
KAPUS / UKP / I / 2022 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di
UPTD Puskesmas Pota

4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014

tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012
tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun
2013 tentang Pelayanan Kesehatan Jaminan Kesehatan
Nasional
5. Alat dan Bahan  Masker
 ATK
 Thermometer / termogun
6. Prosedur 1. Sebelum masuk ke gedung puskesmas, pasien telah mencuci
tangan menggunakan sabun, memakai masker dan diperiksa
suhu tubuh menggunakan Thermogun.
2. Petugas menggunakan APD sesuai dengan unit pelayanan dan
tindakan medis yang akan dilakukan.
 3. Pasien memerlukan konsultasi atau pemeriksaan penunjang
medis
4. Dokter atau petugas medis di unit pengobatan meminta pasien
ke unit yang lebih mampu menangani pasien
5. Berikan formulir pengantar rujukan internal yantg berisikan
identitas pasien, tanggal rujukan, unit rujukan dan alasan dirujuk
kepada pasien
6. Tulis alasan dan tujuan rujukan di rekam medis pasien
7. Antarkan pasien beserta rekam medis ke unit terkait dan
jelaskan ke petugas terkait alasan pasien dirujuk agar informasi
berkesinambungan
8. Petugas unit yang dirujuk menuliskan hasil pemeriksaan atau
konsultasi di rekam medis kemudian dikembalikan ke unit yang
merujuk pad ahari itu juga
9. Untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan penunjang,
petugas memberikan formulir jenis – jenis permintaan
laboratorium yang berisikan data pasien, tanggal dan jenis
pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan. Kemudian pasien
dipersilahkan menuju ke laboratorium.
10. Petugas unit yang dirujuk menulis register rujukan

7. Diagram Alir
Pasien memerlukan
konsultasi/ pemeriksaan Berikan Formulir Pengantar
penunjang medik Rujukan internal

Tulis alas an dan tujuan rujukan

di rekam medis pasien dan buku
kendali rujukan

Antarkan pasien Berikan

serta rekam medis ke Pemeriksaan formulir
unit terkait Penunjang permintaan
laboratorium

Petugas unit yang dirujuk

menuliskan hasil Pasien dipersilahkan
pemeriksaan/konsultasi menuju ke
di rekam medis laboratorium

Petugas unit yang dirujuk

menulis hasil pemeriksaan
8. Dokumen  Rekam Medis
Terkait
 Rujukan Internal Puskesmas
 Form Pemeriksaan Laboratorium
9. Hal – hal yang Pelaksanaan Rujukan Internal diharapkan tetap memperhatikan
perlu Protokol Kesehatan
diperhatikan
10. Unit Terkait  Loket dan Unit Pendaftaran
 Poli Umum
 Poli Gigi
 Rawat inap
 IGD
 Poli KB, KIA, Gizi
 Penunjang medik
11. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
historis
perubahan