RUJUKAN INTERNAL

440/ /UKP/PKM
No Dokumen
BIES/2023
No Revisi
SOP
Tanggal Terbit JANUARI 2023
Halaman 1/2

PUSKESMAS dr.Gustina Fitri.M.K.M

BIES Nip:198008172014122001

Rujukan internal adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan

kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik
1. Pengertian terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan agar dapat
diberikan pemeriksaan atau tatalaksana lebih lanjut oleh pihak yang
besangkutan, dan terjadi internal Puskesmas Bies
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk
2. Tujuan melakukan Rujukan Internal.

SK Kepala Puskesmas Bies Nomor : 800/ /PKM BIES/2023 tentang

3. Kebijakan
Pelayanan Klinis
Permenkes RI Nomor 89 Tahun 2015 tentang Upaya Kesehatan Gigi
4. Referensi
dan Mulut
5.Prosedur/ 1. Petugas di ruang pemeriksaan memanggil pasien sesuai nomor
langkah- urut pasien.
langkah 2. Petuas menerima pasien, mengucapkan salam.

3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis

pasien.

4. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

5. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang (bila perlu).

6. Petugas menegakkan diagnosis.

7. Petugas merujuk pasien ke unit terkait untuk konsultasi internal

guna menunjang pengobatan pasien.
8. Petugas perujuk menjelaskan kepada pasien alasan pasien
dirujuk internal.
9. Petugas mengisi form rujukan internal.

10. Petugas mengantarkan formulir rujukan internal ke unit yang

dirujuk.
 11. Petugas mengarahkan pasien menuju unit yang dirujuk internal.

12. Petugas yang menerima rujukan menerima pasien dan formulir

rujukan internal.
13. Petugas yang merima rujukan melakukan evaluasi kepada
pasien sesuai permintaan rujukan.
14. Petugas yang merima rujukan menjawab hasil rujukan di
formulir rujukan internal.
15. Petugas yang menerima rujukan mengembalikan formulir
rujukan internal ke petugas perujuk.
16. Petugas yang menerima rujukan mengarahkan pasien kembali
ke petugas perujuk.
17. Petugas perujuk menerima formulir hasil konsultasi internal
kembali.

18. Petugas perujuk menerima pasien kembali.

19. Petugas perujuk menelaah hasil dari formulir rujukan internal,

kemudian menjelaskan pada pasien/keluarga.

20. Petugas mencatat hasil rujukan internal di rekam medis

6. Diagram
-
Alir
7. Hal yang
-
diperhatikan
1) Rekam Medis
8. Unit Terkait
2) Pelayanan UKP
9. dokumen 1) Informed Consent
terkait 2) Form Rujukan Internal

10. Rekaman Historis Perubahan

Tgl Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan