PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BIES
Jl. Takengon-AngkopDesaSimpangUningNikenKecamatanBies 24561
Email: puskesmasbies@gmail.com
Website: www.puskesmasbies.blogspot.com

Nomor : Takengon, 15 September 2021

Lampiran : 1 (satu) lembar
Sifat : Penting
Perihal : Permintaan Raport Kesehatan Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tengah
C/q Kepala Bidang Kesehatan Masyarat
Seksi Kesga & Gizi
Dinas Kesehatan Aceh Tengah
Di_
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Pembinaan Model Sekolah, Bersama ini
terlampir kami kirimkan Permintaan Buku Raport Kesehatan pada sekolah yang
akan dibina, bersama ini terlampir kebutuhan buku raport dan informasi
Kesehatan dari Puskesmas Bies
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS BIES

KABUPATEN ACEH TENGAH

( dr. GUSTINA FITRI )

Nip. 19800817 201412 2 001

 LAMPIRAN SURAT:

PERMINTAAN BUKU RAPOR KESEHATANKU & BUKU INFORMASI KESEHATAN

PUSKESMAS BIES

JUMLAH SISWA
Jumlah Stok
No NAMA BUKU SD/MI SMP/MTS SMA/MA Kebutuhan
di Puskesmas
KELAS 1 KELAS 7 KELAS 10

1 Buku Rapor Kesehatanku Seri Buku Catatan Kesehatan Sd_MI

2 Buku Rapor Kesehatanku Seri Buku Informasi Kesehatan Sd_MI

Buku Rapor Kesehatanku Seri Buku Catatan Kesehatan

3
SMP/MTS/SMA/MA

Buku Rapor Kesehatanku Seri Buku Informasi Kesehatan

4
SMP/MTS/SMA/MA

MENGETAHUI 15 September 2021

KEPALA PUSKESMAS Penjab Program Usekrem
Puskesmas

( dr. GUSTINA FITRI ) ___________________________

Nip. 19800817 201412 2 001 NIP.