SOP PENANGANAN PENYAKIT

DM TIPE 2
440/ /UKP/PKM
No Dokumen :
BIES/2023
No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : Februari 2023
Halaman : 1/4

PUSKESMAS dr.Gustina Fitri.M.K.M

BIES Nip:198008172014122001

Diabetes melitus adalah Merupakan kumpulan gejala yang ditandai

1. Pengertian oleh hiper glikemia akibat defek pada kerja insulin (resistensi insulin)
dan sekresi insulin atau kedua- duanya.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi
2. Tujuan petugas kesehatan dalam penangan/ penatalaksanaan diabetes
melitus.
Keputusan kepala Puskesmas Bies tentang penanganan penyakit
3. Kebijakan
diabetes tipe 2 Nomor 800/ /PKM BIES/2023.
Keputusan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomer
4. Referensi HK.01.07/Menkes/1136/2022 Tentang Pandu Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur/ Anamnesa (Subjective)
Langkah- Keluhan :
langkah  Polifagia
 Poliuri
 Polidipsi
 Penurunan berat badan yang tidak jelas sebabnya
Keluhan tidak khas
 Lemah
 Kesemutan (rasa baal di ujung-ujung extremitas)
 Gatal
 Disfungsi ereksi pada pria
 Pruritus vulva pada wanita
 Luka yang sulit sembuh
Factor resiko
 Berat badan lebih dan obese (IMT ≥ 25 kg/m2)
 Riwayat penyakit DM di keluarga
 Mengalami hipertensi (TD ≥ 140/90 mmHg atau sedang
dalam terapi hipertensi)
  Riwayat melahirkan bayi dengan BBL > 4000 gram atau
pernah didiagnosis DM Gestasional Perembuan dengan
riwayat PCOS (polycystic ovary syndrome)
 Riwayat GDPT (Glukosa Darah Puasa Terganggu) / TGT
(Toleransi Glukosa Terganggu)

 Aktifitas jasmani yang kurang

Komplikasi
 Akut : ketoasidosis diabetic, hiperosmolar non ketotik, hipog-
likemia
 Kronik : makroangiopati, pembuluh darah jantung, pembu-
luh darah perifer, pembuluh darah otak
 Mikroangiopati : pembuluh darah kapiler retina, pembuluh
darah kapiler renal

 Neuropati
Pemeriksaan (objektif)
Pemeriksaan fisik
 Penilaian berat badan

 Mata : penurunan visus, lensa mata buram

 Extremitas : uji sensibilitas kulit dengan mikrofilamen

Pemeriksa penunjang
 Gula darah puasa
 Gula darah 2 jam Post Prandial
 Urinalisis

Diagnosis (Assesment)
Kriteria Diagnosis Klinis :
 Gejala klasik DM (poliuri, polidipsi, polifagi) + glukosa
plasma sewaktu ≥ 200mg/dL.
 Gejala klasik DM + Kadar glukosa plasma puasa ≥126
mg/dL. Dengan syarat puasa sedikitnya 8 jam.
 Kadar glukosa plasma 2 jam post tes toleransi glukosa oral >
200mg/dL.
 GDPT ditegakkan bila setelah pemeriksaan glukosa plasma
puasa didaptakan antara 100-125 mg/dL.

 TGT ditegakkan bila setelah pemeriksaan TTGO kadar

glukosa plasma 140-199 mg/dL pada 2jam sesudah beban
glukosa 75 gram.
  HbA1C 5,7 – 6,4%

Penatalaksanaan (Plan)
Terapi untuk DM tipe 2 dilakukan dengan :
Terapi Non Farmakologi
 Pengaturan diet
Diet yang dianjurkan adalah makanan dengan komposisi yang
seimbang karbohidrat 60-70%, Protein 10-15%, Lemak 20-25%.
 Olah Raga
Prinsipnya tidak perlu olahraga berat cukup dengan olahraga
ringan asalkan dilakukan secara teratur, misal jogging, jalan
kaki, renang, bersepeda.
Terapi Farmakologi:
Cara pemberian OHO (Obat Hipoglikemik Oral), terdiri dari :
 OHO dimulai dengan dosis kecil dan ditingkatkan secara
bertahap sesuai respon kadar glukosa darah, dapat diberikan
sampai dosis optimal.
 Sulfonylurea : 15-30 menit sebelum makan
 Metfromin : sebelum/pada saat/sesudah makan
 Penghambat glukosidase (acarbose) : bersama makan suapan
pertama.
Konseling dan Edukasi :
 Penyakit DM tipe 2 tidak dapat sembuh tetapi dapat dikontrol
 Gaya hidup sehat harus diterapkan pada penderita misalnya
olahraga, menghindari rokok, dan menjaga pola makan
 Pemvberian obat jangka panjang dengan control teratur setiap 2
minggu
Kriteria Rujukan
 DM tipe 2 dengan komplikasi
 DM tipe 2 dengan kontrol gula buruk
 DM tipe 2 dengan infeksi berat
6. Diagram Alir -

7. Hal yang -
diperhatikan
1. Pandu Ptm
8. Unit Terkait
2. Rekam medis

9. Dokumen 1. Buku rekam medis

terkait
10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan