PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENYANDINGAN
Jalan Raya Muara Dua KM 10 Kecamatan Sosoh Buay Rayap
Kabupaten Ogan Komering Ulu Telepon (0735) 7328550 Kode Pos 32151

Penyandingan, September 2020

Nomor : 445/ /XVI/1011564/2020 Kepada Yth,

Lampiran : 1 Lembar Kepala Sekolah ................
Perihal : Permohonan Pelaksanaan Di
Program Kesehatan Anak Usia Tempat
Sekolah

Guna meningkatkan status kesehatan anak usia sekolah dengan tetap

mematuhi protokol kesehatan demi mencegah covid-19 maka kami bermaksud
mengadakan beberapa program kesehatan untuk anak usia sekolah ( Daftar
Program Kesehatan Terlampir ).

Sehubungan dengan itu, kami mohon bantuan Bapak/Ibu Kepala Sekolah

untuk mengajak Peserta didik di masing – masing sekolah, guna mengikuti kegiatan
tersebut.
Dalam hal ini kami mengharapkan balasan dari surat permohonan ini sebagai
bentuk persetujuan dan kesediaan untuk melakukan program kesehatan tersebut.

Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan

kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Penyandingan, September 2020

Kepala UPTD Puskesmas Penyandingan

ABI MUSLIM, SKM

PENATA TK.I
NIP. 19640807 198603 1 036
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu
 Lampiran I : Surat Permohonan Pelaksanaan Program
Kesehatan Anak Usia Sekolah
Nomor : 445/ /1011564/2020
Tanggal : September 2020

DAFTAR PROGRAM KESEHATAN UNTUK ANAK USIA SEKOLAH

NO NAMA PROGRAM SASARAN

Siswa / i Kelas 1, 2 dan 5
1. Pelaksanaan BIAS
SD
2. Penjaringan Peserta Didik Siswa / i Kelas 1 SD
3. Perawatan Kesehatan Gigi Anak Usia Sekolah Siswa / i Kelas 3 SD
4. Pemberian Obat Cacing di Sekolah Seluruh Siswa / i SD
5. Pemeriksaan Kebugaran Anak Sekolah Siswa / i Kelas 1 SD
6. Promosi Kesehatan pada Remaja Siswa / i SMP & SMA
7. Pembentukan Konselor Sebaya Siswa / i SMP & SMA
8. Pembinaan Peer Konselor Siswa / i SMP & SMA
9. Pendistribusian Tablet Fe pada Anak Sekolah Siswa / i SMP & SMA
10. Pemeriksaan Kesehatan Mata pada Anak Siswa / i Kelas 1 SD

Sekolah

Penyandingan, September 2020

Kepala UPTD Puskesmas Penyandingan

ABI MUSLIM, SKM

PENATA TK.I
NIP. 19640807 198603 1 036

Lampiran II : Jadwal Pelaksanaan Program

Kesehatan Anak Usia Sekolah
Nomor : 445/ /1011564/2020
Tanggal : September 2020

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN UNTUK ANAK USIA SEKOLAH

NO TANGGAL TUJUAN
 1. 05 Oktober 2020 SDN 65 OKU
2. 06 Oktober 2020 SDN 66 OKU
3. 07 Oktober 2020 SDN 67 OKU
4. 12 Oktober 2020 SDN 68 OKU
5. 13 Oktober 2020 SDN 69 OKU
6. 14 Oktober 2020 SDN 70 OKU
7. 19 Oktober 2020 SDN 71 OKU
8. 20 Oktober 2020 SDN 72 OKU
9. 21 Oktober 2020 SDN 73 OKU
10. 12, 19 dan 26 Oktober SMPN 08 OKU

2020
11. 13, 20 dan 27 Oktober SMPN 37 OKU

2020
12. 14, 21 dan 28 Oktober SMAN 13 OKU

2020

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PENYANDINGAN
Jalan Raya Muara Dua KM 10 Kecamatan Sosoh Buay Rayap
Kabupaten Ogan Komering Ulu Telepon (0735) 7328550 Kode Pos 32151

Penyandingan, 28 Oktober 2020

Nomor : 445/ /XVI/1011564/2020 Kepada Yth,

Lampiran : 1 Lembar Kepala Sekolah ................
Perihal : Permohonan Pelaksanaan Di
Program Kesehatan Anak Usia Tempat
Sekolah

Guna meningkatkan status kesehatan anak usia sekolah dengan tetap

mematuhi protokol kesehatan demi mencegah covid-19 maka kami bermaksud
mengadakan beberapa program kesehatan untuk anak usia sekolah ( Daftar
Program Kesehatan Terlampir ).

Sehubungan dengan itu, kami mohon bantuan Bapak/Ibu Kepala Sekolah

untuk mengajak Peserta didik di masing – masing sekolah, guna mengikuti kegiatan
tersebut.
Dalam hal ini kami mengharapkan balasan dari surat permohonan ini sebagai
bentuk persetujuan dan kesediaan untuk melakukan program kesehatan tersebut.

Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan

kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Penyandingan, 28 Oktober 2020

Kepala UPTD Puskesmas Penyandingan

ABI MUSLIM, SKM

PENATA TK.I
NIP. 19640807 198603 1 036
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu

Lampiran I : Surat Permohonan Pelaksanaan Program

Kesehatan Anak Usia Sekolah
Nomor : 445/ /1011564/2020
Tanggal :28 Oktober 2020

DAFTAR PROGRAM KESEHATAN UNTUK ANAK USIA SEKOLAH

NO NAMA PROGRAM SASARAN

Siswa / i Kelas 1, 2 dan 5
1. Pelaksanaan BIAS
SD
2. Pemeriksaan Berkala Gizi Anak Sekolah Siswa / i SD dan SMP
3. Pemeriksaan Berkala Kesehatan Gigi Anak Usia Siswa / i SD dan SMP

Sekolah
 Penyandingan, 28 Oktober 2020
Kepala UPTD Puskesmas Penyandingan

ABI MUSLIM, SKM

PENATA TK.I
NIP. 19640807 198603 1 036

Lampiran II : Jadwal Pelaksanaan Program

Kesehatan Anak Usia Sekolah
Nomor : 445/ /1011564/2020
Tanggal : 28 Oktober 2020

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN UNTUK ANAK USIA SEKOLAH

NO TANGGAL TUJUAN
1. 02 November 2020 SDN 66 OKU
2. 03 November 2020 SDN 65 OKU
3. 04 November 2020 SDN 68 OKU
4. 09 November 2020 SDN 67 OKU
5. 10 November 2020 SDN 69 OKU
6. 11 November 2020 SDN 70 OKU
7. 16 November 2020 SDN 72 OKU
8. 17 November 2020 SDN 71 OKU
9. 18 November 2020 SDN 73 OKU
10. 23 November 2020 SMPN 08 OKU
11. 24 November 2020 SMPN 37 OKU