STANDAR PELAYANAN KB

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk keruang pemeriksaan
3. Pasien diberikan tindakan dan jadwal kunjungan
ulang
4. Pasien pulang

3 Waktu Pelayanan 10 – 30 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan KB

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM

Pembina

NIP.197001061989031001
 STANDAR PELAYANAN KIA

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk keruang pemeriksaan
3. Pasien diberikan tindakan dan jadwal kunjungan
ulang
4. Pasien ke apotik mengambil obat

3 Waktu Pelayanan 10 – 30 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan KIA

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001
 STANDAR PELAYANAN LOKET/PENDAFTAR

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil melaku pendaftar
3. Pasien diantara ke ruang pelayanan yang akan di tuju

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan Loket / Pendaftaran

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001
 STANDAR PELAYANAN TB DOTS

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk ke ruangan pemeriksaan
3. Pasien diantara ke ruang resep / rujukan setelah di
periksa
4. Pasien ke apotik mengambil 0bat

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan TB DOTS

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Penyandingan

Kec. Sosoh Buay Rayap

ABI MUSLIM, SKM

NIP.196408071986031036
 STANDAR PELAYANAN GIGI

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk ke ruangan pemeriksaan
3. Pasien diberikan tindakan sesuai keluhan
4. Pasien ke apotik mengambil 0bat

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

no.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000
3.Tindakan pencabutan gigi susu Rp.18.000
5 Produk Pelayanan Pelayanan GIGI

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001

STANDAR PELAYANAN LANSIA

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk ke ruangan pemeriksaan
3. Pasien diberi resep / rujukan setelah di periksa
4. Pasien ke apotik mengambil 0bat

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan LANSIA

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001

STANDAR PELAYANAN UMUM

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk ke ruangan pemeriksaan
3. Pasien diberi resep / rujukan setelah di periksa
4. Pasien ke apotik mengambil 0bat

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan UMUM

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001

STANDAR PELAYANAN KONSELING

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk ke ruangan konsling
3. Pasien diberi konsling sesuai keluhan
4. Pasien ke apotik mengambil 0bat

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan KONSLING

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001

STANDAR PELAYANAN ANAK

NO KOMPONEN URAIAN
1 Persyaratan Pelayanan 1. No Antrian
2. Kartu Berobat UPTD Puskesmas Pengaringan
3. No Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS)

2 Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan menunggu

diruang tunggu
2. Pasien dipanggil masuk ke ruangan pemeriksaan
3. Pasien diantara ke ruang resep / rujukan setelah di
periksa
4. Pasien ke apotik mengambil 0bat

3 Waktu Pelayanan 5 – 10 menit

4 Biaya/tarif 1. Sesuai peraturan daerah yang berlaku (PERDA OKU

NO.16.Tahun 2011)
2. Distribusi Rp.3000

5 Produk Pelayanan Pelayanan ANAK

6 Pengelolaan Pengaduan 1. Email : Pengaringannew@gmail.com

2. Telpon : 081368955461 (Lely)
3. SMS : 081368955461 (Lely)
4. Kotak keluhan dan saran

Kepala UPTD Puskesmas Pengaringan

Kec. Semidang Aji

Azwari,SKM.MM
Pembina
NIP.197001061989031001