TINDAK LANJUT TERHADAP

RUJUKAN BALIK
No. Dokumen : SOP/UKP/ /2020

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :
UPTD
Nuraini. H, Amd.Kep
PUSKESMAS
19721025 200604 2 006
KLUET SELATAN
Penerimaan informasi terkait kasus yang dirujuk ke fasilitas kesehatan yang
1. Pengertian
lebih tinggi, fasilitas penerima rujukan akan merujuk balik pasien setelah
memberikan pelayan sesuai dengan kebutuhannya dan setelah kondisi yang
stabil untuk dilanjutkan penanganannya di fasilitas yang merujuk.

Sebagai pedoman petugas semua poli / unit untuk menerima pasien

2. Tujuan
rujukan balik

1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor / VII Tahun 2016 tentang

3. Kebijakan
Penetapan Rumah Sakit Tujuan Rujukan
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor / VII Tahun 2016 tentang
Penanganan Pasien Gawat Darurat
3. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor / VII Tahun 2016 tentang
Penanganan Pasien Berisiko Tinggi
Peraturan Gubernur DIY Nomor 59 tahun 2012 tentang Pedoman
4. Referensi
Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
1. Petugas melakukan follow up atau menerima pemberitahuan dari tempat
5. Prosedur / rujukan tentang kondisi terakhir pasien yang di rujuk melalui telepon. (sebagai
Langkah-langkah
pengganti surat rujukan balik ).
2. Petugas menerima dan meneliti isi surat balasan rujukan dan mencatat
informasi tersebut dibuku rujukan pasien.
3. Petugas berkolaborasi dengan petugas pembina wilayah untuk
menyampaikan hasil rujukan balik.
4. Petugas pembina wilayah melakukan kunjungan ke rumah pasien dan
melakukan pemeriksaan fisik.
5. Petugas pembina wilayah melakukan tindak lanjut atau perawatan kesehatan
dan memantau kondisi klinis pasien sampai sembuh.
6. Petugas menyimpan surat rujukan balik pada Rekam Medis pasien yang
bersangkutan dan telah ditindaklanjuti..
6. Bagan Alir

1. Poli Umum
7. Unit Terkait
2. Poli Lansia
3. Poli LKB
4. Poli Gigi
5. Poli KIA – KB
6. Unit Rawat Inap Bersalin
8. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Surat Rujukan Balik
3. Buku Rujukan

9. Rekaman NO YANG DI ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI

UBAH DIBERLAKUKAN
Historis
Perubahan