PENYAMPAIAN HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN

No.
: DTSPO
Dokumen

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal
: 6 Juni 2016
Terbit

Halaman : 1dari 1
PUSKESMAS
dr. Prie Aka Mahdayanti
TEGALREJO KOTA
NIP.197306222006042012
YOGYAKARTA

N Kegiatan Y Tidak Tidak

o a berlaku
1. Apakah Hak dan kewajiban pasien ditulis dan dipasang di
papan informasi puskesmas yang dapat dibaca oleh pasien?
2. Apakah petugas pendaftaran memberitahukan kepada pasien
bahwa informasi mengenai hak dan kewajiban pasien telah
tertera di papan informasi puskesmas?
3. Apakah petugas pendaftaran menjelaskan hak dan kewajiban
pasien apabila ada hal-hal yang kurang jelas?

CR = [ Ya / ( Ya + Tidak )] x 100 %= %