PENYAMPAIAN HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN KEPADA

PASIEN DAN PETUGAS

:
No.
DTSOP/TR/VII/
Dokumen
05/2016

DAFTAR No. Revisi :0

TILIK
Tanggal
: 6 Juni 2016
Terbit

Halaman : 1dari 1
PUSKESMAS
dr. Prie Aka Mahdayanti
TEGALREJO KOTA
NIP.197306222006042012
YOGYAKARTA

N Kegiatan Y Tidak Tidak

o a berlaku
1. Apakah petugas memberi sapa?

2. Apakah petugas menjelaskan hak dan kewajiban pasien yang

berkunjung ke puskesmas Tegalrejo?
3. Apakah petugas menjelaskan hak dan kewajiban petugas
Puskesmas Tegalrejo?
4. Apakah petugas memberi kesempatan kepada peminta informasi
untuk bertanya
5. Apakah petugas menjawab dan meberikan informasi lain yang
dibutuhkan?
6. Apakah petugas meminta masukan dan saran tentang
pemenuhan hak dan kewajiban dan petugas di Puskesmas
Tegalrejo?
7. Apakah bila peminta informasi ingin membaca secara lebih
mendetail tentang hak dan kewajiban pasien dan petugas,
petugas mempersilahkannya untuk membaca hak dan kewajiban
pasien dan petugas yang ditempel?

8. Apakah petugas memastikan peminta informasi sudah benar-

benar paham?

CR = [ Ya / ( Ya + Tidak )] x 100 %= %