PELAYANAN MEDIS

:
No.
DTSOP/TR/VII/
Dokumen
16/2016

DAFTAR No. Revisi :0

TILIK
Tanggal
: 2 Juni 2016
Terbit

Halaman : 1dari 3
PUSKESMAS
dr. Prie Aka Mahdayanti
TEGALREJO KOTA
NIP.197306222006042012
YOGYAKARTA

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

berlaku
1. Apakah petugas pendaftaran mempersilakan pasien
mengambilnomor antrian pendaftaran dan mengumpulkan nomor
antrian beserta kartu rekam medis untuk pasien lama atau kartu
identitis untuk pasien baru?
2. Apakah petugas pendaftaran mencari rekam medis pasien?
3. Apakah petugas pendaftaran memanggil nama pasien sesuai nomor
urut?
4. Apakah petugas pendaftaran menanyakan keluhan pasien dan
menentukan poli yang sesuai untuk pasien?
5. Apakah petugas pendaftaran mencatat, dan memasukkan data
pasien ke simpus?
6. Apakah petugas pendaftaran menyerahkan karcis dan pasien
membayar sesuai Perda?
7. Apakah petugas pendaftaran mempersilakan pasien menuju ke poli
masing – masing?
8. Apakah petugas pendaftaran membawa rekam medis ke poli?
9. Apakah petugas pemeriksa melakukan anamnesis dan pemeriksaan
fisik?
10 Apakah petugas pemeriksa menentukan diagnosis sementara?
.
11 Apakah bila dibutuhkan pemeriksaan penunjang, rujukan, atau
. tindakan medis, pemeriksa menjelaskan alasan, tujuan dan risiko
kegiatan tersebut kepada pasien?
12 Apakah petugas pemeriksa memastikan kesediaan pasien dan
. meminta persetujuan tindakan / rujukan.
13 Apakah petugas pemeriksa membuat surat permintaan penunjang /
 . rujukan internal / rujukan eksternal / tindakan?
14 Apakah petugas pemeriksa mempersilakan pasien untuk menuju
. unit tersebut?
15 Apakah petugas laboratorium / petugas di poli tindakan / petugas di
. unit rujukan meminta pasien untuk menyelesaikan administrasi
dengan petugas pendaftaran. Setelah pasien membayar, petugas
pendaftaran memberikan bukti pembayaran kepada pasien?
16 Apakah petugas pemeriksa menerima hasil pemeriksaan penunjang
. / laporan hasil / jawaban rujukan / tindakan?
17 Apakah petugas Pemeriksa menarik kesimpulan?
.
18 Apakah petugas pemeriksa menentukan diagnosis dan terapi?
.
19 Apakah petugas pemeriksa memberikan edukasi kepada pasien dan
. memastikan pasien paham?
20 Apakah petugas pemeriksa mencatat hasil pemeriksaan dalam
. rekam medis dan memberikan rekam medis ke petugas simpus?
21 Apakah petugas pemeriksa menyerahkan kertas resep kepada
. pasien dan mempersilahkan pasien menunggu obat di bagian
farmasi?
22 Apakah petugas simpus memasukkan data ke simpus?
.
23 Apakah petugas farmasi menyiapkan obat berdasarkan data di
. resep?
24 Apakah petugas farmasi menyerahkan obat dan memberikan
. penjelasan kepada pasien?
25 Apakah petugas farmasi memastikan pasien paham?
.
26 Apakah petugas farmasi mempersilakan pasien pulang?
.
27 Setelah semua kegiatan selesai, Apakah petugas simpus membawa
. rekam medis kembali ke pendaftaran?
28 Apakah petugas pendaftaran menerima rekam medis?
.
29 Apakah petugas pendaftaran mengembalikan rekam medis ke rak?
.

CR = [ Ya / ( Ya + Tidak )] x 100 %= %

2 dari 2