RUJUKAN PASIEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS
Henny Mulyani, SKM
ANGKINANG NIP. 19780928 200501 2 010
KABUPATEN HULU
SUNGAI SELATAN

1. Pengertian Rujukan adalah Pelimpahan tanggung jawab atas suatu masalah

medis dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang
lebih mampu.
2. Tujuan Agar petugas dapat memberikan pelayanan rujukan kepada pasien.
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Angkinang tentang Visi, Misi,
Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Angkinang tentang Jenis
Pelayanan yang Disediakan
3. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Angkinang tentang Memenuhi
Hak dan Kewajiban Pengguna
4. Referensi 1. Undang Undang nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri nomor 4 tahun 2019 Tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan di
Bidang Kesehatan
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
HK.01.07/MENKES/1186/2022 Bagi Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan Bahan Rekam Medis
6. Prosedur/Langkah- 1. Petugas melakukan cuci tangan
langkah 2. Petugas memakai APD (masker dan sarung tangan)
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
4. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis,
jika ada ketidak sesuaian data petugas mengkonfirmasikan
dengan sub unit pendaftaran
5. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda vital ,
6. Petugas mencatat hasil pemeriksaaan tanda vital dalam form
Rekam Medis
7. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
8. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke

1 dari 2
 penunjang diagnostik (Laboratorium)
9. Petugas menegakkan diagnosa,
10. Apabila perlu tindakan medis, petugas melakukan tindakan
medis
11. Apabila pasien memerlukan obat, petugas memberikan resep
12. Apabila perlu dirujuk, Petugas membuat surat rujukan ke
RSUD sesuai dengan penanganan tindak lanjut pasien
13. Petugas meminta pasien/keluarga menandatangani persetujuan
rujukan
14. Petugas mengisi blangko Rujukan sesuai dengan identitas pasien
apakah peserta Jamkesmas/Askes/Umum,
15. Apabila pasien adalah peserta JAMKESMAS KIS, BPJS
/ASKES ditawarkan ke RSUD H Hasan Basri Kandangan
16. Apabila pasien umum bebas memilih RS manapun.
17. Petugas meminta petugas Pcare untuk membuar dan mencetak
rujukan (online)
18. Petugas mencatat ke dalam buku Rujukan
19. Petugas meminta tanda tangan surat Rujukan kepada Dokter
20. Dokter Puskesmas menandatangani surat Rujukan,
21. Petugas membubuhkan cap Puskesmas,
22. Petugas memasukkan surat Rujukan ke dalam amplop
23. Petugas menyerahkan surat Rujukan kepada pasien atau
keluarga pasien
24. Apabila pasien/keluarga menolak dirujuk setelah diberi
penjelasan, petugas meminta kepada pasien/keluarga untuk
menandatangani pernyataan penolakan.
7. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan.
8. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Surat Rujukan
3. Buku Register Rujukan
4. Buku Register Pasien

2 dari 2