RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen :B/SOP/UKP/ /PKM-R

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
UPT PUSKESMAS MUHAMMAD ZUBAIR, SKM
RAMPI NIP.197007121991031008

1. Pengertian Rujukan internal merupakan suatu sistem jaringan fasilitas pelayanan

kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab
secara timbal balik atas masalah yang timbul secara horizontal (unit
terkait) di Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah melakukan rujukan
internal.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rampi Nomor B/ /PKM-R, tentang Rujukan
Pasien di UPT Puskesmas Rampi.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem
Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1) ATK
2) Informed Consent
3) Lembar Rujukan Internal
6. Langkah- 1) Petugas menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang kondisi
Langkah medis dan diagnosis sementara serta rencana akan dilakukan
rujukan internal berdasarkan indikasi. Rujukan internal meliputi
rujukan ke unit-unit terkait.
2) Petugas meminta persetujuan pasien/keluarga secara lisan
(informed consent) untuk dilakukan rujukan internal.
3) Jika pasien/keluarga setuju, petugas mengisi lembar rujukan
internal
4) Jika pasien/keluarga tidak setuju, petugas melanjutkan
menegakkan diagnosa dan memberikan terapi berdasarkan
anamnesis dan pemeriksaan fisik.
5) Petugas mengingatkan pasien/keluarga pasien untuk kembali jika
diperlukan/hasil pemeriksaan yang dibutuhkan sudah ada.
6) Petugas menegakkan diagnosa dan memberikan terapi berdasarkan
hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang/konsultasi dari unit lain.
7) Petugas memberikan kertas resep dan meminta pasien/keluarga
pasien ke Apotik.
7. Bagan Alir
Petugas meminta
Petugas menjelaskan persetujuan
kondisi pasien pasien/keluarga

YA
Pasien/
Mengisi lembar
keluarga
rujukan internal
setuju ?

TIDAK

Mengingatkan
pasien/keluarga untuk
kembali setelah pemeriksaan

Petugas menegakkan diagnosa

dan memberikan terapi

Petugas memberikan
kertas resep

8. Hal-hal yang Rujukan internal dilakukan berdasarkan indikasi disemua unit-unit

terkait.
perlu
diperhatika
9. Unit Terkait Semua unit terkait
10. Dokumen a. Rekam Medis
Terkait
11. Rekaman Isi Tanggal mulai
NO Yang Diubah
Histori Perubahan diberlakukan

Perubahan