RUJUKAN RAWAT JALAN

:66.2/SOP.PKP/AH
No.Dokumen
K/III/2019
No. Revisi : 00 dr. Nastiti Putri Ariani
SOP
Tangga Terbit : 07-03-2019

Halaman : 0/3

KLINIK AL
HIKMAH
Rujukan rawat jalan adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas
1. Pengertian pelayanan kesehatan yang lebih tinggi baik pasien rawat jalan untuk
mendapatkan penanganan yang tepat
Sebagai acuan petugas untuk melakukan rujukan rawat jalan ke fasilitas
2. Tujuan kesehatan yang lebih tinggi

Surat keputusan penangung jawab Klinik Al-Hikmah Nomor

3. Kebijakan
66.0/SK/AHK/III/2019
1. Peraturan mentri kesehatan Nomor 001 tahun 2012 tentang
4. Referensi
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
1. Petugas melakukan pemeriksaan pada pasien
2. Petugas melakukan pengkajian pada pasien
3. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa hasil pemeriksaan pasien
memerlukan rujukan
4. Petugas meminta persetujuan informed consent pada pasien atau
keluarga pasien
6. Prosedure 5. Dokter membuat diagnosa rujukan
6. Petugas membuat surat rujukan, untuk pasien BPJS rujukan melalui
Aplikasi Pcar dari BPJS Kesehatan, jika pasien umum rujukan dibuat
tertulis sesuai keluhan pasien oleh dokter pemeriksa
7. Dokter mendatangani surat rujukan
8. Petugas memberikan surat rujukan pada pasien atau keluarga pasien
9. Petugas melengkapi rekam medis
 Pemeriksaan
Dan Pengkajian

Petugas menjelaskan alasan

dirujuk dan meminta persetujuan

Dokter menulis
Pasien /keluarga
kode diagnose dan
bersedia di rujuk
tempat rs rujukan

7. Bagan Alir Pasien atau keluarga menuju p-car

untuk printout formulir rujukan ,jika Dokter /petuigas yanmg
pasien umum surat rujukan tertulis didelegasikan
yang dibuat oleh dokter sesuai menandatangani formulir
keluhan pasien rujukan

Pasien / keluaraga
menuju poendaftran
untuk stempel
rujukan

Petugas
melengkapi
rekam medis

1. POLI UMUM
8. Unit terkait
2. POLI GIGI
 3. POLI KB /KIA
4. RUANG TINDAKAN

9. Dokumen
Rekam medis
terkait

10. Rekaman Tanggal mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
historis diberlakukan
perubahan
1.