RUJUKAN INTERNAL

Nomor : 00/SOP/PKP/KPC.VII/2022
No. Revisi :0
SOP Tgl. Terbit : 1 Desember 2019
Halaman :1-3
dr.Aprillia M
Klinik Pusura
Candi

A. Pengertian Rujukan internal adalah rujukan pasien berdasarkan diagnosis dan

kebutuhan pasien yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain
dalam lingkungan FKTP meliputi Unit pelayanan umum, pelayanan
gigi, pelayanan KIA/KB, pelayanan imunisasi dan pelayanan
penunjang pemeriksaan laboratorium
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan rujukan
internal di FKTP Abcde
C. Kebijakan SK Penanggung Jawab Klinik Pusura Candi Nomor
007/SK-PJ/PKP/KPC/VII/2022 tentang Rujukan di Klinik Pusura Candi
SK Penanggung Jawab Klinik Pusura Candi Nomor
008/SK-PJ/PKP/KPC/VII/2022 tentang Kriteria pasien yang Perlu di
Rujuk di Klinik Pusura Candi

D. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
E. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis pasien
3. Petugas melakukan anmnesa pasien
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke
pemeriksaan penunjang.
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di
rekam medis
10. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di rekam medis
11. Petugas mengisi blanko rujukan internal
12. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang dirujuk
13. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik sesuai indikasi
14. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di
rekam medis
15. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di
 rekam medis
16. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit
yang merujuk
17. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
18. Petugas unit yang merujuk menegakan diagnosa
19. Petugas memberi resep
20. Petugas mempersilahkan pasien kebagian pelayanan obat
F. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan
G. Bagan Alir
G. Rekaman Historis:
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tanggal