KAJIAN ULANG KONDISI MEDIS

PADA PASIEN RUJUK BALIK

No. Dokumen : /25/2023
No. Revisi :A
SOP Tanggal Terbit : 17 januari 2023
Halaman : 1 /2
Klinik Rawat Inap dr.Hj.Nur Indarti,M.Kes
Husada
A. Pengertian Respon berupa hasil atau instruksi selanjutnya dari sarana kesehatan rujukan
balik rumah sakit atau klinik terhadap kelanjutan pengobatan pasien yang telah
dirujuk sebelumnya
B. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penatalaksanaan pasien yang mendapat rujukan balik
dari rumah sakit atau klinik yang ditunjuk
C. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Rawat Inap Husada
No. tentang pelayanan klinis di Puskesmas
D. Referensi 1. Sistem rujukan pelayanan kesehatan perorangan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Tahun 2012
E. Alat dan Bahan 1. ATK
2. Rekam medis
3. Register
F. Langkah-langkah 1. Petugas menerima pasien dan meminta hasil rujukan balik dari pasien atau
keluarga pasien
2. Jika petugas menerima hasil rujuk balik dari rumah sakit berupa file yang
dikirim melalui web, maka petugas mangarsipkan file tersebut ke dalam
bentuk print out
3. Petugas meneliti berupa hasil pemeriksaan, diagnosa dan terapi yang
diinstruksikan dari rumah sakit atau dokter spesialis atau klinik sebagai
rujukan pasien
4. Petugas menulis diagnosa dan terapi lanjutan hasil rujukan di rekam medis
pasien
5. Petugas melaksanakan instruksi dari fasilitas rujukan kepada pasien
Petugas mendokumentasikan hasil monitoring kondisi medis pasien pada
rekam medis/ buku monitoring.
G. Bagan Alir Tidak diperlukan

H. Hal-hal yang 1. Pencatatan hasil rujuk balik dengan lengkap pada rekam medis
perlu
Diperhatikan
I. Unit Terkait 1. Pelayanan umum
2. Pelayanan KIA/Imunisasi
3. Pelayanan Gigi
4. Pelayanan Ruang Tindakan
J. Dokumen 1. Kartu Identitas
 Terkait
2. Rekam Medik

K. Rekam Historis

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan