SOP KAJIAN ULANG KONDISI PASIEN RUJUK

BALIK FKTRL DAN TINDAK LANJUT

No. Dokumen : 445/ /PKM-PS/UKP/RPU/SOP/III/2023

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 12 Januari 2023
Halaman : 1/ 3

Puskesmas dr. Martina Mudjitaba

Padang Selasa 196309051990032002

1. Pengertian 1. Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan

dokter/perawat/bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk
diagnostic penunjang atau terapi
2. Rujuk balik adalah respon berupa hasil atau instruksi selanjutnya
dari sarana kesehatan rujukan baik rumah sakit terhadap
kelanjutan pengobatan pasien yang telah dirujuk sebelumnya.

3. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan yang mendapat rujukan balik dari

Rumah Sakit yang di tunjuk

4. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No.188.4/ /429.114.13/2021 tentang

kajian ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak lanjut
5. Referensi PERMENKES No.75 Tentang System Rujukan
6. Alat dan 1. Rekam medik
Bahan 2. Formulir rujukan
3. Formulir rujuk balik
7. Prosedur 1. Petugas puskesmas menerima pasien

2. Petugas puskesmas meminta hasil rujukan balik dari rumah sakit

3. Petugas memeriksa hasil pemeriksaan, diagnostik dan terapi yang di

instruksikan dari Rumah Sakit atau Dokter spesialis rujukan pasien

4. Petugas menulis diagnose dan terapi lanjutan hasil rujukan di status

pasien sebelumnya atau baru

5. Petugas melaksanakan instruksi terapi dari fasilitas rujukan kepada

pasien jika tersedia di puskesmas

6. Petugas memberikan surat rujuk lanjut apabila pasien memerlukan

 kontrol kembali

8. Bagan Alir
Petugas menerima
pasien

Petugas meminta hasil rujuk

balik dari RS

Petugas memeriksa
hasil pemeriksaan

Petugas menulis diagnose

dan terapi lanjutan

Petugas melaksanakan Petugas memberikan surat

instruksi terapi dari fasilitas rujuk lanjut apabila di
rujukan perlukan kontrol kembali

9. Unit terkait 1. Ruang Pmeriksaan Umum

2. Ruang Tindakan
3. Ruang MTBS/Anak
4. Ruang KIA/KB
5. Ruang GIGI
10. Dokumen 1. Rekam Medik
terkait 2. Form rujukan
3. Form rujuk balik
11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan