RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen :

SOP No Revisi :

Tanggal terbit : 2023

Halaman :

Ni Nyoman Werti.SKM

UPTD 196708041989032009
PUSKESMAS
CIDAHU

1. Tujuan Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur

2. Kebijakan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada
pasien
3. Ruang Lingkup Rawat jalan, rawat inap. IGD UPTD Puskesmas cidahu
4. Definisi Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal
dari sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi Rawat jalan ,
Rawat Inap, IGD, pemeriksaan penunjang.

5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan

b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien
c. Petugas melakukan anamnesa pasien
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke
pemeriksaan penunjang.
h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM
j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
k. Petugas mengisi blanko rujukan internal
l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang dirujuk
m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM
o. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM
p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit
yang merujuk
q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
r. Petugas memberi resep
s. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi
6. Diagram Alir

7. Referensi Kesepakatan Bersama

8. Dokumen - Surat rujukan

Terkait - RM Pasien, ,resep
9. Distribusi IGD , BP Umum, Poli Anak, Poli GIGI, KIA

10. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai urutan
2 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam
medic pasien
3 Apakah Petugas melakukan anmnesa pasien
4 Apakah Petugas melakukan pengukuran vital sign
5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6 Apakah Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik
7 Apakah Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli
terkait atau ke pemeriksaan penunjang
8 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
9 Apakah Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke
unit lain di RM
10 Apakah Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
11 Apakah Petugas mengisi blanko rujukan internal
12 Apakah Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein
unit yang dirujuk
13 Apakah Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik
14 Apakah Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban
secara tertulis di RM
15 Apakah Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda
tangan/ paraf di RM
16 Apakah Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien
kembali ke unit yang merujuk
17 Apakah Petugas unit yang merujuk menelaah hasil
konsultasi
18 Apakah Petugas memberi resep
19 Apakah Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi

Cidahu,
Auditor / Pelaksana

…………………..