PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CULAMEGA
Jalan Gubernur Sewaka No 2 Telepon 0265-7580416
Email : puskesmasculamega@gmail.com
Culamega 46188

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

CULAMEGA NOMOR :800/SK / /I/2023
TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RUJUK

BALIK (PRB) DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN PADA

PUSKESMAS CULAMEGA KEPALA UPTD PUSKESMAS

CULAMEGA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan

pelayanan Program Rujuk Balik (PRB) di

fasilitas tingkat pertama yang lebih efektif dan

efesien;

a. Bahwa dalam hal meningkatkan peran FKTP

sebagai care coordinator, serta memperkuat
fungsi koordinasi layanan antara Rumah
Sakit, Apotik, dan Peserta, maka diperlukan
penetapan PIC (Person in Charge) PRB di
FKTP;

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia,

nomor 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011

tentang Badan Penyelenggara Jaminan

Sosial;

3. Undang – undang Republik

Indonesia,nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71

Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan

 pada Jaminan Kesehatan Nasional;

6. Peraturan Menteri KesehatanNomor 28

Tahun
 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program

Jaminan Kesehatan Nasional;

7. Peraturan Direksi Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 15 Tahun

2019;

8. Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang

standar akreditasi pusat kesehatan masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

CULAMEGA TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK (PRB) DALAM
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS
CULAMEGA
Kesatu : Menunjuk nama berikut sebagai PIC Program Rujuk

Balik (PRB) di Puskesmas Culamega

a. Nama : dr. MELLY UTAMAELA

Jabatan : Dokter PKM Culamega
NIP : 198806072020122002
b. Nama : dr. ADI HERYADI
Jabatan : Dokter PKM Culamega
NIP : 198806072020122002

Kedua : PIC PRB sebagaimana telah

ditunjuk, melaksanakan
tugas dan tanggung jawab sebagaimana berikut:
1) Melakukan monitoring terhadap keaktifan peserta
PRB dalam melakukan pengobatan.
2) Sebagai penghubung antara pasien, dokter di
FKTP, PIC PRB di FKRTL (Rumah Sakit) dan
Apotek serta BPJS Kesehatan;
 Memastikan tersedia media informasi (standing
banner, leaflet, dan lain-lain) tentang alur layanan
PRB pada lokasi strategis di area Fasilitas Kesehatan
yang disediakan BPJS Kesehatan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku terhitung mulai ditetapkan,
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Culamega
pada tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS CULAMEGA

H.KARYANA, AMKL.,S.KEP