Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KEMILING
Jl. Imam Bonjol No.592 Kemiling, Telp. (0721) 271459
E-mail : puskesmasrawatainapkemiling@yahoo.com
BANDAR LAMPUNG 35153

LEMBAR STABILISASI PASIEN DI RGD

NO RM :
NAMA :
TGL.LAHIR/UMUR :
ALAMAT :

TANGGAL/ KELUHAN PASIEN / TANDA VITAL PENGOBATAN /


JAM PEMERIKSAAN FISIK TINDAKAN
TD :
RR :
N :
T :
SP02 :
GCS :
TD :
RR :
N :
T :
SP02 :
GCS :
TD :
RR :
N :
T :
SP02 :
GCS :

Petugas

(............................)

Anda mungkin juga menyukai