DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KEMILING
Jl. Imam Bonjol No.592 Kemiling, Telp. (0721) 271459
E-mail : puskesmasrawatainapkemiling@yahoo.com
BANDAR LAMPUNG 35153
NO RM :
NAMA :
TGL.LAHIR/UMUR :
ALAMAT :
Petugas
(............................)