MONITORING PASIEN

SELAMA RUJUKAN
Nomor : 440/ /PKM SKJ/SOP.
VII /2019
SOP No.Revisi : 1
Tgl.Terbit : 02 Januari 2019
Halaman : 1/2
UPT. Puskesmas Rawat Kepala Puskesmas
Inap Sukaraja

dr. Jhoni Effensyah

NIP.198310272011011002
A. Pengertian Selama proses rujukan pasien secara langsung, staf yang kompeten terus
memonitor kondisi pasien.

B. Tujuan Terlaksananya prosedur monitoring pasien selama proses rujukan dengan benar,
untuk keamanan dan keselamatan pasien pada waktu dirujuk.

C. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja, Nomo. 440/ /PKM.SKJ/
SOP.VII/2019. Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis dalam Meningkatkan Mutu
dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

D. Referensi 1. UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat

E. Prosedur/ Langkah- Persiapan Alat

Langkah 1. Handscoon.
2. Tensimeter.
3. Termometer.
4. Tabung Oksigen.
5. Pena.
6. Buku Monitoring Pasien Rujukan.

Prosedur Tindakan
1. Perawat yang melakukan monitoring harus mempunyai sertifikat BLS/ PPGD/
BTCLS atau STR Profesi.
2. Perawat mencatat segala perubahan kondisi pasien selama proses rujukan
dalam rekam medis.
3. Kondisi yang dicatat antara lain : kesadaran, nadi, tensi, respiratory rate, dan
suhu.

Evaluasi
1. Evaluasi respon klien.
2. Berikan reinforcement positif.
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya.
4. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik.

F. Bagan Alir
Monitoring Pasien Selama Rujukan

Perawat yang memiliki

STR
 Paramedis mencatat segala
perubahan kondisi pasien

Catat kondisi
klien

G. Hal- hal yang perlu 1. Adanya perubahan tanda-tanda vital klien selama dirujuk.
diperhatikan 2. Adanya penurunan kesadaran.
3. Adanya tanda-tanda dehidrasi.
4. Adanya tanda-tanda peningkatan tekanan intrakainial (TIK).

H. Unit Terkait 1. Ruang UGD.

2. Ruang Perawatan Pria.
3. Ruang Perawatan Wanita.
4. Ruang Perawatan Anak.

I. Dokumen Terkait SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja, Nomo. 440/ /PKM.SKJ/
SOP.VII/2019. Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis dalam Meningkatkan Mutu
dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

J. Rekam Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Perubahan Diberlakukan