KOP YAYASAN/CV/PT

KEPUTUSAN KETUA YAYASAN............ATAU DIREKTUR CV/PT

NOMOR:.........................

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI KLINIK.................

KETUA YAYASAN/DIREKTUR CV/DIREKTUR PT...................,

Menimbang : a. bahwa untuk memberikan kejelasan kedudukan,
tanggungjawab, wewenang dan uraian tugas, maka perlu
dilakukan penataan struktur organisasi di klinik..............

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a , perlu menetapkan Keputusan Ketua
Yayasan....................... tentang Struktur Organisasi
Klinik....................

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

2. Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587); sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 ( Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014

tentang Klinik;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

5. Akte pendirian Nomor......Tahun .....tentang Pendirian

Klinik.....................;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU : Struktur Organisasi Klinik..................

KEDUA : Struktur Organisasi Klinik....... terdapat pada Lampiran 1
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang Penanggung
Jawab Klinik dan staf klinik terdapat pada Lampiran 2 yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEEMPAT : Struktur Organisasi klinik sebagaimana diktum KESATU
digunakan untuk:
a. Memberikan kejelasan uraian tugas, tanggugng jawab
dan wewenang setiap pegawai untuk mempermudah
pengawasan dan pengendalian.
b. Memberikan kejelasan kedudukan setiap pegawai guna
mempermudah melakukan koordinasi
c. Memberikan kejelasan jalur hubungan setiap pegawai
dalam rangka pelaksanaan tugas dan tanggung jawab.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jombang
pada tanggal : .........................

KETUA YAYASAN...................
...............................

.............................
 LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KETUA YAYASAN.......
NOMOR :1.................
TANGGAL : .........................

STRUKTUR ORGANISASI KLINIK..................

PEMILIK

PJ KLINIK

ADMINISTRASI & KEUANGAN PELAYANAN MEDIS PENUNJANG MEDIS

KETUA YAYASAN...................
...............................

.............................
 LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KETUA YAYASAN.......
NOMOR :1.................
TANGGAL : .........................

Uraian Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab

1 Jabatan : Penanggung Jawab Klinik

Uraian Tugas. 1
2
Dst
Tanggung Jawab 1
2
Dst
Wewenang 1
2
Dst
2 Jabatan : Kepala Bagian Adminstrasi &
Keuangan
Uraian Tugas. 1
2
Dst
Tanggung Jawab 1
2
Dst
Wewenang 1
2
Dst

KETUA YAYASAN...................
...............................
.............................