No. Dokumen : No. Revisi : 00 SOP Tanggal : Terbit Halaman : ../.. DWI FITRI RIYADI Klinik Dwi Bhakti Kedungreja Kajian awal klinis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi analisis pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta kajian 1. Pengertian social untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien beserta keluarga Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Kajian 2. Tujuan Awal di Klinik Dwi Bhakti Kedungreja Surat Keputusan Direktur Klinik Dwi Bhakti kedungreja nomor …… 3. Kebijakan tentang Penapisan (Screening) dan Pengkajian Awal Pasien 4. Referensi 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Panduan Praktik
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
2. Petugas mencocokkan identitas pasien (nama, tanggal lahir) dalam rekam medis 3. Petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran, jika ada ketidaksesuaian data 4. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur berat badan dan dicatat dalam rekam medis 5. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik 6. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang, pasien dikirim ke penunjang diagnostic 5. Prosedur 7. Petugas mencatat hasil kajian dan dicatat dalam catatan medik /Langkah- langkah 8. Petugas mengumpulkan data pengkajian dan penunjang 9. Petugas membuat rencana terapi 10. Petugas memberikan KIE 11. Petugas membuat rencana asuhan perawatan 12. Petugas mencatat hasil kajian didalam rekam medis 7. Hal-hal yang perlu - diperhatikan 1. RGD 8. Unit terkait 2. Rawat Jalan 3. Rawat inap 9. Dokumen terkait