KAJIAN AWAL YANG MEMUAT APA SAJA YANG DIPEROLEH

SELAMA PROSES PENGKAJIAN

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
KLINIK SOP/012/II/Klinik
01 1/2
DENKESYAH Denkesyah/2018
MADIUN
Ditetapkan
Kepala Klinik Denkesyah Madiun,
Tanggal Terbit
SOP
02 Juli 2018
SitiRohmani
PNS III/c NIP 196809221990132012
Kajian awal adalah proses pengumpulan data/informasi agar dapat
PENGERTIAN mengidentifkasi masalah kesehatan, kebutuhan dan perawatan pasien
Mendapatkan informasi lengkap sebagai acuan untuk menegakan
TUJUAN diagnose dan menentukan tindakan/pelayanan yang harus diberikan
kepada pasien
KEBIJAKAN SK Kepala Klinik Denkesyah Madiun tentang Standar pelayanan .
Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
REFERENSI Masyarakat.
1. Tahap Persiapan
2. Petugas menanyakan keluhan pasien
3. Petugas menanyakan kepada pasien berapa lama sakit yang
diderita
4. Petugas menanyakan riwayat penyakit yang sama sebelumnya
5. Petugas menanyakan apakah pasien sudah berobat atau minum
obat sebelumnya selama sakit.
6. Tahap Pelaksanaan
7. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah
8. Petugas melakukan pemeriksaan auskultasi pada dada dan
perut pasien
PROSEDUR 9. Petugas melakukan pemeriksaan perkusi pada perut pasien
10. Petugas menghitung frekuensi nafas pada pemeriksaan anak
11. Petugas mengukur suhu tubuh pada pemeriksaan anak
12. Petugas menimbang berat badan pada pemeriksaan pasien
anak
13. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan pemeriksaan
yang telah dilakukan
14. Dokter/Bidan merujuk pasien ke unit lain bila mendapati suspek
penyakit yang memerlukan pemeriksaan penunjang.
 KAJIAN AWAL YANG MEMUAT APA SAJA YANG DIPEROLEH
SELAMA PROSES PENGKAJIAN

No. Dokumen
No. Revisi Halaman
SOP/012/II/Klinik
KLINIK DENKESYAH 01 2/2
Denkesyah/2018
MADIUN
15. Petugas unit penunjang memberitahu pasien untuk kembali
kepoli yang merujuk.
16. Dokter menegakan diagnose penyakit pasien
17. Dokter memberikan pengobatan atau tindakan kepada
PROSEDUR pasien
18. Dokter memberikan konseling mengenai penyakit dan
tindakan yang diberikan
19. Dokter menganjurkan untuk control
20. Dokter melakukan dokumentasi.
1. Poli Umum
UNIT TERKAIT 2. Poli Gigi
3. Poli KIA