DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MADIUN

POLIKLINIK KESEHATAN 05.09.09 TULUNGAGUNG

Nomor : B/ 01 / I / 2022 Tulungagung, 30 Desember 2021

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Rapat Sosialisasi Hak dan kewajiban pasien Kepada

Yth. Seluruh Anggota Klinik

di

Tempat.

1. Dasar :
a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik mandiri
dokter gigi; dan
b. Pertimbangan pimpinan Poliklinik Kesehatan 05.09.09 Tulungagung.
2. Sesuai dasar tersebut diatas, Kepada tersebut alamat dimohon hadir dalam rangka rapat
Rapat Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien yang akan dilaksanakan besok pada :

a. Hari : Selasa
b. Tanggal : 14 Februari 2022
c. Pukul : 12.00
d. Tempat : Ruang Rapat Klinik
e. Acara : Sosialisasi Hak dan kewajiban pasien
f. Pimpinan rapat : Kepala Klinik

3. Demikian mohon dimaklumi.

Ketua PKP,

Ambarwati
PNS III/c NIP 196904201996122002
 POLKES 05.09.09
NOTULEN
TULUNGAGUNG
Hari / Tanggal Selasa/ 14 Ferbuari 2022
Waktu 12.00 WIB
Tempat Aula Polkes 05.09.09 Tulungagung

Agenda Rapat Sosialisasi hak dan kewajiban pasien

Pimpinan Rapat Ambarwati
Jumlah Peserta Rapat 15 Orang
Notulis Didin mei P.
RINGKASAN ACARA
Topik Materi Sosialisasi Hak dan kewajiban pasien

Susunan Acara 1. Pengarahan oleh PNS Ambarwati

2. Sosialisasi Kepuasan Pasien.
3. Penutup
Penjelasan 1. Ketua PKP memberikan Sosialisasi hak dan kewajiban pasien,
narasumber agar seluruh anggota memahami hak dan kewajiban pasien
2. Ketua PKP dan anggota menetapkan indikator yang dinilai
untuk pemahaman hak dan kewajiban pasien.
Indikatornya adalah :
 Jumlah pasien yang berkunjung, yang memahami hak
dan kewajiban tidak boleh kurang dari 50%
 Pasien diharapkan memahami hak dan kewajiban
minimal 80%

Hasil / Kesimpulan 1. Kegiatan sosialisasi berjalan dengan lancar

2. Semua anggota mengerti dan paham tentang hak dan
kewajiban pasien

Penutup Kegiatan rapat sosialisasi diakhiri pada pukul 15.00 WIB

Pengesahan
Notulis Pimpinan Rapat

Didin Mei P Ambarwati

PNS IIIb/ NIP NIP 196904201996122002
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MADIUN
POLIKLINIK KESEHATAN 05.09.09 TULUNGAGUNG

FOTO SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Mengetahui,
Kepala Poliklinik Kesehatan 05.09.09 Tulungagung

Budiyono
Letnan Dua Ckm NRP 615436
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MADIUN
POLIKLINIK KESEHATAN 05.09.09 TULUNGAGUNG

DAFTAR HADIR RAPAT SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN POLKES

05.09.09 TULUNGAGUNG

NO TANGGAL NAMA TANDA TANGAN KET

1 2 3 4 5

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
19 19

20 20

21 21

Kepala Polkes 05.09.09 Tulungagung,

Budiyono
Letnan Dua Ckm NRP 615436
 DETASMEN KESEHATAN WILAYAH MADIUN
POLIKLINIK KESEHATAN 05.09.09 TULUNGAGUNG

FOTO RAPAT SOSIALISASI SOP PENDAFTARAN

Tanggal,