PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 82/PKP/ II /2022

No. Revisi : -
SOP
Tanggal terbit : 25 Februari 2022
Halaman : 1/2
POLIKLINIK KESEHATAN
05.09.09 TULUNGAGUNG Budiyono
Jl. P.Antasari No.15 Letnan Dua Ckm NRP 615436
Tulungagung

1. Pengertian Adalah suatu kegiatan untuk melakukan penyimpanan berkas medis

pasien ke dalam rak rekam medis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan
penyimpanan rekam medis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Poliklinik 05.09.09 Tulungagung Nomor :
SK/40/PKP/II/2022 tentang Pelayanan Rekam Medis di Poliklinik
Kesehatan 05.09.09 Tulungagung
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis;
2. Peraturan Menyteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun
2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien dari
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan
2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis

3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang

telah memberikan pelayanan kesehatan jika belum lengkap
4. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis
yang keluar dari ruangan rekam medis sudah kembali
5. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis
berdasarkan nomor pada rak penyimpanan
6. Petugas rekam medis mencari nomor rak yang sesuai dengan
nomor rekam medis
7. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis
berdasarkan Straight Numerical Filling System ( Sistem
Nomor Langsung)
8. Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam medis disimpan
 sesuai dengan nomor rekam medis
9. Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua RM pasien
berada pada tempatnya
6. Diagam Alir
Petugas rekam medis menerima rekam medis
pasien dari petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan

Petugas rekam medis mengecek

kelengkapan isi rekam medis

Petugas mengembalikan rekam medis

kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan jika belum lengkap

Petugas rekam medis memastikan bahwa

semua rekam medis yang keluar dari
ruangan rekam medis sudah kembali

Petugas rekam medis memisahkan berkas

rekam medis berdasarkan nomor pada rak
penyimpanan

Petugas rekam medis mencari nomor rak

yang sesuai dengan nomor rekam medis

Petugas rekam medis menyusun berkas

rekam medis berdasarkan Straight
Numerical Filling System ( Sistem Nomor
Langsung)

Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam

medis disimpan sesuai dengan nomor rekam medis

Petugas rekam medis secara berkala mengecek

semua RM pasien berada pada tempatnya

7. Unit Terkait 1. Penanggung rekam medis

 2. Dokter
3. Paramedis
8. Rekaman Historis
Yang
No Isi Perubahan Tgl mulai diperlakukan
dirubah

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

DAFTAR No. Dokumen : 25 /PKP/II/2022
 No. Revisi :-
TILIK Tanggal terbit : 25 Februari 2022
Halaman : 1/2
POLIKLINIK KESEHATAN
05.09.09 TULUNGAGUNG Budiyono
Jl. P.Antasari No.15 Letnan Dua Ckm NRP 615436
Tulungagung

Unit : Rekam Medis

Nama Petugas : Dian Martha P.
Tanggal Pelaksanaan : 28 Februari 2022

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien dari √
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan?
2. Apakah Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis? √
3. Apakah Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang √
telah memberikan pelayanan kesehatan jika belum lengkap?
4. Apakah Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis √
yang keluar dari ruangan rekam medis sudah kembali?
5. Apakah Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis √
berdasarkan nomor pada rak penyimpanan?
6. Apakah Petugas rekam medis mencari nomor rak yang sesuai dengan √
nomor rekam medis?
7. Apakah Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis √
berdasarkan Straight Numerical Filling System ( Sistem Nomor
Langsung)?
8. Apakah Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam medis √
disimpan sesuai dengan nomor rekam medis?
9. Apakah Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua RM √
pasien berada pada tempatnya?

∑ Ya
Compliance Rate (CR) : X 100% = 100%
∑ Ya + ∑ Tidak
Tulungagung, 28 – 02 - 2022
Pelaksana Auditor

Machin Efendi
Serma NRP 31940189110375