PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : PKM.MD/C000/

SOP/53.17/1/2018
No. Revisi :-
SOP
Tgl. Terbit : 2 Januari 2018

Halaman : 1/1
Kepala UPTD Puskesmas
UPTD Maradesa
PUSKESMAS
MARADESA Paulina R. Ndawu, A.Md.Kep
NIP : 19800405 200501 2 027
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pelayanan terhadap pasien yang
dilakukan sesuai dengan standar/pedoman yang berlaku
2. Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas puskesmas untuk melakukan
pelayanan klinis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. PKM.MD/C000/SK/53.17/I/2018 tentang
Kebijakan Mutu
4. Referensi Permenkes Republik Indonesia No. 5 tentang Panduan Praktik Klinis
Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
5. Prosedur 1. Petugas menerima pasien
2. Petugas mengkaji keluhan pasien
3. Petugas mengukur tanda vital
4. Petugas menuliskan hasil pada rekam medis pasien,
5. Petugas menyerahkan rekam medis pasien kepada dokter,
6. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di depan meja dokter,
7. Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik terhadap
pasien,
8. Dokter mendiagnosa pasien
9. Dokter menentukan rencana tindakan atau terapi untuk pasien
10. Dokter menjelaskan kepada pasien tentang keadaan dan rencana
tindakan atau terapi terhadap pasien
11. Dokter meminta pasien menandatangani Informed Consent jika ada
tindakan invasif atau pembedahan minor,
12. Dokter melakukan terapi sesuai dengan yang direncanakan,
13. Dokter melakukan rujukan internal ke poli lain jika memerlukan
konsultasi unit lain,
14. Dokter menuliskan resep untuk pasien
15. Dokter mencatat rekam medis pasien,
16. Petugas mempersilahkan pasien menuju apotek
17. Pasien pulang
6. Unit Terkait UGD, Poli Rawat Jalan