PELAYANAN KLINIS

:
No.Dokumen
/PKM.S/SOP/UKP.VII.6.1.1./II/2022
SOP No. Revisi :1
Tanggal Terbit : 05 Februari 2022
Halaman : 1-2
Dr. Shandra Yosephin
Br. Siahaan
UPT PUSKESMAS NIP.
TANDA TANGAN :
SELAT 198205012010012016

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah pelayanan yang dimulai dari pendaftaran pasien
sampai pasien pulang atau dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat lanjutan.

2. Tujuan Sebagai standar operasional pelayanan petugas untuk melakukan

pelayanan klinis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Selat No.
/PKM.S/SK/UKP.VII.1.1.1/2022 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
di Puskesmas Selat.
4. Referensi 1. Undang- undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan menteri kesehatan No.43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. Rekam Medis
2. Buku register kunjungan
Petugas yang melaksanakan :
1. Perawat
2. Bidan
Langkah-langkah :
1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran.
2. Petugas masing- masing unit memanggil pasien sesuai urutan.
3. Petugas unit pelayanan mencocokan identitas pasien dengan
identitas dalam rekam medis.
4. Petugas unit pelayanan melakukan pemeriksaan tanda vital,
menanyakan keluhan utama dan kemudian dicatat dalam rekam
medis.
5. Petugas unit layanan melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang bila diperlukan dan menetapkan
diagnosis.
6. Petugas unit layanan memberikan terapi sesuai hasil diagnosis
dan melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lanjutan
bila diperlukan.
7. Petugas unit pelayanan menuliskan semua hasil pemeriksaan ke
dalam rekam medis.
Diagram Alir
Petugas unit layanan

menerima rekam medis

pasien

6. Hal-hal yang Kepatuhan dan ketelitian petugas dalam melaksanakan alur pelayanan.
perlu diperhati-
kan
8. Unit Terkait Semua pelayanan klinis di Puskesmas Selat

9.Rekaman historis Tgl. Mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
1. Pengertian Lihat di SOP 5 Februari 2022
2. Langkah-langkah Lihat di SOP 5 Februari 2022
3. Diagram alir Lihat di SOP 5 Februari 2022
Pasien datang

pelayanan pemeriksaan
Ya (batuk,
Skrining diluar ruang tunggu
pilek,demam,
sesak)