RUJUKAN RAWAT JALAN

No.Dokumen :
No.Revisi :00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :1/5

UPTD Puskesmas Syahrir Abidin,S.Kep.,Ns

Tengngalembang NIP:19730303199403 1 008

1. Pengertian Rujukan rawat jalan adalah suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi baik pasien rawat jalan maupun
rawat inap untuk mendapatkan penanganan yang tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas kesehatan agar pasien yang tidak bisa ditangani diklinik
mendapatkan penanganan dan fasilitas kesehatan yang lebih tinggi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tengngalembang No. /SK-
UKP/PKM-TL/SBR/ /2023
4. Referensi Peraturan Kesehatan N0 001 Tahun 2012 Tentang Sistem rujukan Pelayanan
Kesehatan Perorangan.
5. Langkah- 1. Petugas melakukan pemeriksaan pada pasien
langkah 2. Petugas melakukan pengkajian pada pasien.
3. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa hasil pemeriksaan pasien
memerlukan rujukan
4. Petugas meminta persetujuan informed consent pada pasien atau keluarga
pasien.
5. Dokter membuat diagnosa rujukan.
6. Petugas membuat surat rujukan
7. Dokter menandatangani surat rujukan
8. Petugas melakukan pendaftaran online melalui aplikasi P care dari BPJS.
9. Petugas memberikan surat Rujukan pada pasien atau keluarga pasien.
10.Petugas melengkapi rekam medis.
6. Digram Alir
Petugas melakukan pemeriksaan dan pengkajian pada pasien Petugas menjelaskan
alasan dirujuk &
meminta persetujuan

Dokter membuat
Petugas menandatangani
Surat Dokter membuat
Rujukan
surat rujukan diagnosa rujukan

Petugas melakukan Petugas memberikan

pendaftaran online surat Rujukan pada
melalui aplikasi P care pasien / keluarga pasien
dari BPJS

Petugas melengkapi rekam medis

7. Hal - hal Yang Pastikan Pasien yang akan dirujuk telah terdaftar dalam aplikasi P care
Perlu
diperhatikan
8.Unit Terkait Ruang pemeriksaan umum
Ruang KIA & KB
Ruang kesehatan gigi & mulut
Ruang Tindakan /OK

9.Dokumen terkait Rekam medis pasien

Surat Rujukan
Buku Register rujukan

10.Rekaman historis perubahan

Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai diberlakukan

2/2
 Daftar Tilik

RUJUKAN RAWAT JLAN

No. Dokumen :

No. Revisi :00

SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD Puskesmas Syahrir Abidin., S.Kep.,Ns

Tengngalembang

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan pada pasien

2. Apakah Petugas melakukan pengkajian pada pasien.

3. Apakah Petugas menjelaskan pada pasien bahwa hasil pemeriksaan

pasien memerlukan rujukan

4. Apakah Petugas meminta persetujuan informed consent pada

pasien atau keluarga pasien.

5. Apakah Dokter membuat diagnosa rujukan.

6. Apakah Petugas membuat surat rujukan

7. Apakah Dokter menandatangani surat rujukan

8. Apakah Petugas melakukan pendaftaran online melalui aplikasi P

care dari BPJS.

9. Apakah Petugas memberikan surat Rujukan pada pasien atau

keluarga pasien.
10. Apakah Petugas melengkapi rekam medis.

CR : …………………………%.

Tengngalembang,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

3/3
4/2
5/3