PENGKAJIAN

AWAL GIGI KLINIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1-2

Tanda Tangan Kepala Puskesmas

dr. RODLIYAH
Puskesmas Belik
……………………………….. NIP.197204012003122005

1. Pengertian Pengkajian klinis di poli gigi dilakukan sebelum menentukan diagnosa /

tindakan terhadap pasien di poli gigi.

2. Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas poli gigi dalam melakukan pengkajian klinik.

3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Belik Nomor 440/SK/I/064/2023 Tahun

2023 Tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Belik

4. Referensi
Buku panduan praktis klinis bagi dokter gigi, Kemkes 2014
5. Prosedur / 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
Langkah- 2. Petugas menanyakan dan mencatat identitas pasien di register
Langkah 3. Petugas melakukan anamnesa dengan menanyakan keluhan pasien ,
riwayat penyakit, allergi obat dan mencatat di rekam medis
4. Petugas memempersilahkan pasien duduk di dental chair
5. Petugas menyiapkan alat diagnostik
6. Petugas memeriksa tekanan darah pasien
7. Petugas menggunakan alat pelindung diri berupa masker dan sarung
tangan
8. Petugas memeriksa pasien meliputi sondasi, perkusi, palpasi, vitalitas
gigi dengan Chlor Etyl
9. Petugas menentukan diagnosa
10. Jika dari hasil diagnosa harus dilakukan tindakan pencabutan maka
dijelaskan kepada pasien tindakan yang akan diterima pasien. Jika
pasien setuju dilakukan tindakan maka pasien diminta menandatangani
surat persetujuan tindakan ( informed consent ) untuk selanjutnya
petugas melakukan tindakan tersebut
11. Jika diagnosa membutuhkan konsultasi dari unit pelayanan yang lain
( laboratorium, Poli Umum ) maka pasien dirujuk ke unit pelayanan
yang dimaksud dengan pengantar blangko rujukan internal dan mengisi
buku rujukan internal
12. Petugas memberikan kwitansi bukti tindakan kepada pasien dan
mempersilahkan pasien untuk melakukan pembayaran di kasir
13. Petugas memberikan resep obat kepada pasien

1/2
2/2
6. Bagan Alir
Petugas memanggil pasien

Pasien mencatat identitas pasien

Petugas melakukan anamnesa

Petugas memeriksa pasien di dental chair

Petugas menyiapkan alat diagnostik

Petugas memeriksa tekanan darah pasien

Petugas memeriksa pasien meliputi sondasi, perkusi,

palpasi , vitalitas gigi dengan Chloe Etyl

Petugas menentukan diagnosa

Jika hasil diagnosa perlu tindakan pencabutan pasien

diminta tanda tangan informed consent

Jika perlu konsultasi unit pelayanan yang lain maka

pasien dirujuk dahulu ke unit pelayanan yang
dimaksud

Petugas memberikankwitansi bukti tindakan kepada

pasien untuk pasien melakukan pemvbayaran di kasir

Petugas memberikan resep obat

3/2
8. Unit Terkait Pelayanan Poli Gigi

8 Rekaman Histori Perubahan

No Halaman Yang dirubah Perubahan Tanggal Berlaku

Daftar Tilik

No Apakah Ya Tidak

CR:……..%

Belik,…………………

Auditor Pelaksana,

…………………………

4/2
5/2