ANASTESI BLOK MANDIBULA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
UPT.
dr. LAILA RAHMADHANI SARAGIH
PUSKESMAS NIP.19830705 2011012 2 020
TEMPUREJO
1. Pengertian Anestesi blok mandibula adalah proses penyuntikan untuk mematikan
indra perasa saraf gigi (anestesi) yang dilakukan pada saat hendak
melakukan pencabutan gigi-gigi rahang bawah.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui tata cara
melakukan anestesi blok mandibula.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tempurejo Nomor
440/…./311.12/2017 tentang Standar Prosedur Layanan Klinis di UPT
Puskesmas Tempurejo
4. Referensi Pedoman Pelayanan Klinis UPT Puskesmas Tempurejo Tahun 2017
5. AlatdanBah 1. Alat :
an a. Dental Unit
b. Alat Dasar Gigi
c. Masker dan sarung tangan
d. Spuit 3 ml
2. Bahan :
a. Larutan betadine
b. Lidocain 1 ampul
c. Cotton pellet
6. Langkah - 1. Petugas mencuci tangan dan memakai APD
langkah 2. Petugas melakukan re identifikasi pasien
3. Menegakkan diagnosa
4. Menjelaskan pada pasien/keluarga pasien tentang perawatan yang
akan dilakukan
5. Meminta kepada pasien/keluarga pasien untuk menandatangani
surat persetujuan/penolakan tindakan
6. Mengukur tekanan darah pada pasien dewasa
7. Menyiapkan alat dan bahan untuk tindakan anestesi blok mandibula
8. Petugas berdiri di depan sebelah kanan pasien
9. Petugas menjajarkan bidang oklusal rahang bawah dengan lantai
10. Petugas meraba mukobukal fold sampai linea oblique externa
dan batas anterior ramus ascendens dengan kuku menghadap lidah
11. Petugas menusukkan jarum dekat tujungjari, tabung suntik terletak
antara P1 dan P2 padsisi yang berlawanan,
12. Bilas udah menyentuh tulang, petugas menarik jarum sedikit,
mensejajarkan tabung dengan bidang oklusalsisi yang dianastesi,
13. Petugas mengaspirasi dan mengeluarkan anestetikum 0.5 cc,
14. Petugas mengembalikan tabung suntik keposisi semula, antara
gigi C dan P1
15. Petugas mengarahkan kebidang oklusal mencapai foramen
mandibular sampai menyentuh tulang
16. Petugas mengaspirasi lalu mengeluarkan anestetikum 1 cc
17. Untuk bagian bukal, petugas melakukan anestesi infiltrasi 0,5 cc
 ANASTESI BLOK MANDIBULA
UPT
No. Dokumen :
PUSKESMAS
No. Revisi:
TEMPUREJO SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 2/2
18. Petugas mengeluarkan jarum
19. Menginstruksikan pada pasien untuk menunggu reaksi anestesi
selama 5-10 menit untuk tindakan selanjutnya
BaganAlir

7. Unit Terkait Poli Gigi

8. Dokumen 1. Register
Terkait 2. Rekam medis
3. Informed consent
4. Lembar kontrol

2. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

1. Langkah langkah 1. Petugas 1 April 2020
menggunakan APD
 DAFTAR TILIK
ANASTESI BLOK MANDIBULA

UPT.
PUSKESMAS dr. LAILA RAHMADHANI SARAGIH
NIP.19830705 2011012 2 020
TEMPUREJO

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TGL PELAKSANAAN :

KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Apakah petugas menegakkan diagnosa ?
2. Apakah petugas menjelaskan pada pasien/keluarga pasien
tentang perawatan yang akan dilakukan ?
3. Apakah petugas meminta kepada pasien/keluarga pasien untuk
menandatangani surat persetujuan/penolakan tindakan ?
4. Apakah petugas mengukur tekanan darah pada pasien dewasa ?
5. Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan untuk tindakan
anestesi blok mandibula ?
6. Apakah petugas berdiri di depan sebelah kanan pasien ?
7. Apakah petugas menjajarkan bidang oklusal rahang bawah
dengan lantai ?
8. Apakah petugas meraba mukobukal fold sampai linea oblique
externa dan batas anterior ramus ascendens dengan kuku
menghadap lidah ?
9. Apakah petugas menusukkan jarum dekat ujung jari, tabung
suntik terletak antara P1 dan P2 pada sisi yang berlawanan ?
10. Bila sudah menyentuh tulang,apakah petugas menarik jarum
sedikit, mensejajarkan tabung dengan bidang oklusal sisi yang
dianastesi?
11. Apakah petugas mengaspirasi dan mengeluarkan anestetikum
0.5 cc ?
12. Apakah petugas mengembalikan tabung suntik ke posisi semula,
antara gigi C dan P1 ?
13. Apakah petugas mengarahkan ke bidang oklusal mencapai
foramen mandibula sampai menyentuh tulang ?
14. Apakah petugas mengaspirasi lalu mengeluarkan anestetikum 1
cc ?
15. Untuk bagian bukal,apakah petugas melakukan anestesi infiltrasi
sebanyak 0,5 cc ?
16. Apakah petugas mengeluarkan jarum ?
17. Apakah petugas menginstruksikan pada pasien untuk menunggu
reaksi anestesi selama 5-10 menit untuk tindakan selanjutnya ?

Koordinator UKP