PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No. Dokumen : SOP/UKP/BPG/NO.06

No. Revisi : 02
SOP
Tanggal Terbit : 09 Oktober 2020
Halaman : 1 dari 4
Puskesmas Kecamatan Dr. Diah Anggraini, MM
TTD Kepala Puskesmas :
Kelapa Gading NIP. 198104012008042001

1. Pengertian Pekerjaan untuk membersihkan plak, kuman-kuman, karang gigi

dan stain.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk

menghilangkan plak, kuman-kuman, karang gigi dan stain yang
berada di bawah gusi serta menghindarkan kerusakan gusi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Nomor 67 Tahun
2020 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan Kelapa Gading
4. Referensi Panduan Praktik Klinis bagi Dokter Gigi. Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No HK.02.02/MENKES/62.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Tahun 2015.
5. Prosedur atau 1. Persiapan Alat dan Bahan
langkah-langkah a. APD (alat pelindung diri) bagi petugas meliputi: sarung
tangan, masker
b. Alat diagnostik set
c. Scaller ultrasonik
d. Suction saliva
e. Air dan gelas kumur
f. Kapas
g. Periokin spray
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi
3. Langkah-langkah
a.Petugas melakukan CTPS
b. Petugas memakai APD (alat pelindung diri)
c. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan penunjang
jika dibutuhkan
d. Petugas mempersiapkan alat diagnostik dasar.
e. Petugas mempersilakan pasien duduk di kursi gigi.
f. Petugas melakukan pemeriksaan ekstra oral dan intra oral.
g. Petugas menegakkan diagnosis berdasarkan anamnesa,
pemeriksaan ekstra oral dan intra oral.
h. Semua instrumen yang akan dipakai untuk membersihkan
karang gigi sudah disterilkan dan disiapkan di Dental Unit
i. Petugas menyalakan alat Ultra Sonic Scaller
j. Perawat gigi membersihkan karang gigi setiap regio.
k. Perawat memeriksa kembali regio yang sudah dibersihkan.
l. Pasien disemprot periokin spray di daerah gusi yang telah
dibersihkan karang giginya.
m. Setelah selesai, pasien diberi resep untuk diambil di Farmasi
n. Pasien dianjurkan kembali untuk kontrol setiap 6 bulan.
o. Desinfeksi alat-alat medis yang telah digunakan. Sampah
medis dibuang ke dalam tempat sampah medis.
p. Petugas melepas APD dan membuangnya ke dalam tempat
sampah medis.
q. Petugas mencuci tangan memakai sabun sesuai dengan 6
langkah mencuci tangan.
r. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan setiap kali
kunjungan.
6. Diagram Alir

Menyiapkan Alat scaller Pemeriksaan

Cuci tangan alat dan bahan dinyalakan intra oral

Semprot Pemeriksaan karang gigi

periokin ulang gigi yang pembersihan
spray sudah dibersihkan Melakukan

Ya
Memberitahu
pasien anjuran Mencatat
kontrol 6 bulan dalam rekam
Resep medis
sekali

Tidak

Selesai Merapikan alat

dan bahan

7. Unit Terkait 1. Loket

2. Layanan BPU
3. Laboratorium

8. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis ENA Primer

2. Informed Consent

9. Riwayat Tanggal Mulai

No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
Dokumen 1. Format SOP Perubahan 09 Oktober 2020
format
penghapusan
kata BLUD,
perubahan
kebijakan, tata
cara penulisan
 referensi
2. Kebijakan Surat Keputusan 09 Oktober 2020
Kepala BLUD
Puskesmas
Kecamatan
Kelapa Gading
Nomor 25 Tahun
2018 mengenai
Kebijakan
Pelayanan Klinis
BLUD
Puskesmas
Kecamatan
Kelapa Gading
diubah menjadi
SK Kepala
Puskesmas
Kecamatan
Kelapa Gading
Nomor 67 Tahun
2020 Tentang
Kebijakan
Pelayanan Klinis
Pusat Kesehatan
Masyarakat
Kecamatan
Kelapa Gading
 DAFTAR TILIK
PEMBERSIHAN KARANG GIGI

N
O URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET
1. Apakah petugas melakukan CTPS?
Apakah petugas memakai APD (alat pelindung
2.
diri)?
Apakah petugas melakukan anamnesa dan
3.
pemeriksaan penunjang jika dibutuhkan?
Apakah petugas mempersiapkan alat diagnostik
4.
dasar?
Apakah petugas mempersilakan pasien duduk
5.
di kursi gigi?
Apakah petugas menegakkan diagnosis
6. berdasarkan anamnesa, pemeriksaan ekstra
oral dan intra oral?
Apakah petugas menyiapkan semua instrumen
7. yang akan dipakai untuk membersihkan karang
gigi?
Apakah petugas menyalakan alat Ultra Sonic
8.
Scaller?
Apakah petugas membersihkan karang gigi
9.
setiap regio?
Apakah petugas memeriksa kembali regio yang
10.
sudah dibersihkan?
Apakah petugas melakukan / menyemprot
11. periokin spray di daerah gusi yang telah
dibersihkan karang giginya?
12. Apakah petugas menberikan informasi edukasi
terhadap pasien anjuran untuk kontrol setiap 6
 bulan?
Apakah petugas melakukan desinfeksi alat-alat
13. medis yang telah digunakan dan membuang
sampah medis sesuai prosedur?
Apakah petugas melepas APD dan
14. membuangnya ke dalam tempat sampah
medis?
Apakah petugas mencuci tangan memakai
15.
sabun sesuai dengan prosedur?
Apakah petugas melakukan pencatatan dan
16. pelaporan setiap kali kunjungan?

Diperiksa tanggal : Mengetahui

Auditor Auditee