PENANGANAN GIGI TERBENAM

DAN IMPAKSI
No. : S0P.VII/206.15/
Dokumen UKP/1/2017
No.
:
SOP Revisi
Tanggal
: 31/01/2017
Terbit
Halaman : 1/4
Puskesmas dr. Andre Setya K
Kalikajar I NIP.197805242008011022

1. Pengertian Gigi terbenam dan Impaksi adalah kondisi dimana erupsi gigi tidak
bisa sempurna mencapai dataran oklusi atau bahkan tidak erupsi
sama sakali karena kurangnya tempat pada mandibula, hal ini
biasanya terjadi pada gigi molar ke 3 rahang bawah dan caninus
rahang atas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kerja bagi dokter gigi
dan perawat gigi dalam melakukan penanganan gigi terbenam dan
impaksi.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kalikajar Nomor
UKP.VII/067/SK/I/2017 Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas
Kalkajar 1
4. Referensi 1. Kapita Selekta kedokteran, edisi ketiga, jilid pertama, Penerbit :
Media Aesculapius FKUI, 2001.
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Gigi.
5. Prosedur 1. Petugas mencuci tangan, menggunakan sarana perlindungan
diri, yaitu memakai masker dan sarung tangan,
2. Petugas mempersiapkan alat pemeriksaan,
3. Petugas melakukan pemeriksaan
4. Petugas memberikan Antibiotik dan analgetik sesuai dengan
indikasi (tidak selalu diberikan) :
a. Amoxicillin
dosis anak BB < 20 kg : 20-40 mg/kg BB sehari
dosis dewasa/ anak BB > 20 kg : 250-500 mg
waktu pemberian : tiap 8 jam (3x1)
b. Erythromycin
dosis anak : 30-50 mg/kg BB sehari
dosis dewasa : 250 mg tiap 6 jam, 500 mg tiap 12 jam
c. Metronidazole
dosis dewasa : 7,5/kg BB ( ± 500 mg untuk BB 70 kg)
dosis maximal 4 gram/hari
waktu pemberian : 3x sehari selama 5 hari
d. Paracetamol
Dosis anak 6-12 tahun : 250-500 mg
Dosis dewasa : 500 mg
Waktu pemberian : 3-4 x sehari
e. Diclofenac
Dosis anak > 14 tahun : 75-100 mg sehari
Dosis dewasa : 100-200 mg sehari
Waktu pemberian : 2-3 x sehari
 f. Ibuprofen
Dosis dewasa : 200-400 mg
Waktu pemberian : 3-4 x sehari
g. Asam mefenamat
Dosis dewasa : 250-500 mg sehari
Waktu pemberian :2-3 x sehari
h. Antalgin
Dosis dewasa :250-500 mg
Waktu pemberian :3-4 x sehari
5. Petugas memberikan rujukan bila diperlukan

6. Unit Terkait : Pelayanan Gigi

7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
 PENANGANAN GIGI TERBENAM DAN IMPAKSI
No. :
Dokumen DT.VII/206.15/UKP/I/2017
Puskesmas
Kalikajar I DAFTAR No. :
Revisi
TILIK dr.Andre Setya K
Tanggal
: 31/01/17
Terbit
Halaman : 1/1

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas menggunakan sarana perlindungan diri
2. Apakah Petugas mempersiapkan alat pemeriksaan
3. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
4. Apakah Petugas memberikan antibiotik dan analgetik
sesuai dengan indikasi
5. Apakah Petugas memberikan rujukan bila diperlukan
CR : …………………………%.
Kalikajar,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)