PELAYANAN KLINIK GIGI DAN

MULUT
No. : 440/ /Pusk.SKHJ
Dokumen
No. Revisi :0
SOP Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/3
Puskesmas dr. Sri Suwanti
Sukoharjo 1 NIP. 19700706 200212 2 008

1. Pengertian : a. Anamnese penyakit adalah rangkaian wawancara terhadap

pasien mengenai keluhan utamanya
b. Pemeriksaan rongga mulut adalah pemeriksaan gigi-geligi dan
jaringan lunak rongga mulut berupa :
1) Pemeriksaan visual langsung ( intra oral dan ekstra oral )
2) Pemeriksaan kondisi gigi ( sondasi, perkusi, palpasi, luksasi,
CE )
3) Pemeriksaan penunjang ( rontgen foto, laboratorium bila
diperlukan )
c. Penegakan diagnose adalah menetapkan jenis penyakit yang
diderita oleh pasien berdasarkan hasil anamneses dan
pemeriksaan rongga mulut
d. Terapi adalah pengobatan atau tindakan perawatan yang
dilakukan sesuai dengan diagnose yang ditegakkan
e. Pelayanan rujukan :
1) Rujukan antar klinik adalah rujukan yang ditujukan ke klinik
umum dalam Puskesmas
2) Rujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi dan
memiliki fasilitas yang memadai, yang tidak dapat dilayani di
Puskesmas
2. Tujuan : Sebagai pedoman kerja dokter gigi dan perawat gigi dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Klinik Gigi &
Mulut Puskesmas Sukoharjo I
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sukoharjo I Nomor
………………………………….. Tentang Pelayanan Medis
4. Referensi : Buku pedoman kerja Puskesmas I-IV
5. Prosedur : a. Petugas memanggil pasien sesuai antrian,
b. Petugas mencocokkan identitas pasien,
c. Petugas melakukan anamnese
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
e. Apabila perlu pemeriksaan penunjang, petugas merujuk ke
unit penunjang
f. Petugas menetapkan diagnose,
g. Apabila tidak dapat ditangani di Puskesmas maka petugas
merujuk pasien ke Rumah sakit
h. Apabila pasien menderita penyakit sistemik, petugas
merujuk pasien ke poli umum
i. Apabila pasien tidak menderita penyakit sistemik maka
petugas melakukan penanganan/perawatan,
j. Petugas memberikan instruksi pasca perawatan
k. Petugas memberikan resep bila diperlukan
l. Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan kesehatan
gigi dan mulut dalam rekam medis,
m. Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan kesehatan
gigi dan mulut di buku register Klinik Gigi & Mulut .
6. Diagram Alir :
PASIEN DIPANGGIL SESUAI ANTRIAN

TIDAK
MENCOCOKKAN
COCOK KONFIRMASI KE
IDENTITAS PASIEN
PENDAFTARAN
YA

ANAMNESE

PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN FISIK

TIDAK

YA
PENETAPAN DIAGNOSA
RUJUK KE UNIT
PENUNJANG

TIDAK RUJUK KE RUMAH SAKIT

BISA DITANGANI

YA
YA
ADA PENYAKIT SISTEMIK RUJUK KE UNIT TERKAIT

TIDAK

PERAWATAN/TINDAKAN

INSTRUKSI PASCA
TINDAKAN/PERAWATAN

YA
KERTAS RESEP
RESEP

TIDAK

PASIEN PULANG

7. Unit Terkait : Klinik Gigi & Mulut, Pelayanan Kesehatan Umum, Pelayanan
Laboratorium,Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medik

. 8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai Diberlakukan
 PELAYANAN POLI GIGI
No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/1

Unit :.........................................
Nama Petugas :.........................................
Tgl. Pelaksanaan :.....................................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas memanggil pasien sesuai antrian ?
2. Apakah petugas mencocokkan identitas pasien ?
3. Apakah petugas melakukan anamneses ?
4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik ?
5. Apakah apabila perlu pemeriksaan penunjang, petugas
merujuk ke unit penunjang ?
6. Apakah petugas menetapkan diagnose ?
7. Apakah apabila tidak dapat ditangani di puskesmas maka
petugas merujuk pasien ke rumah sakit ?
8. Apakah apabila pasien menderita penyakit sistemik,
petuga merujuk pasien ke poli umum ?
9. Apakah petugas melakukan penanganan / perawatan
dengan tepat?
10. Apakah petugas memberikan instruksi pasca
perawatan ?
11. Apakah petugas memberikan resep bila diperlukan ?
12. Apakah petugas mendokumentasikan hasil pelayanan
kesehatan gigi dan mulut dalam rekam medis ?
13. Apakah petugas mendokumentasikan hasil pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di buku register Klinik
Gigi & Mulut ?
CR : …………………………%.
Sukoharjo ,……………………..

Pelaksana / Auditor

(…………………………)