MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN

MASALAH STATUS GIZI

No.Dokumen : UKP/VII/SPO/01/2017/105
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4
Pemerintah UPTD Puskesmas
Kabupaten dr. Sri Suwanti Sukoharjo I
Wonosobo NIP. 19700706 200212 2 008

1. Pengertian : a. Masalah status gizi disini diartikan sebagai defisiensi gizi

atau asupan zat gizi dari makanan tidak cukup bisa terjadi
karena:
1) Defisiensi primer (kekurangan makan) atau
2) Defisiensi sekunder karena adanya factor – factor yang
lain yang mempengaruhi absorbsi, utilisasi, atau ekskresi
zat gizi, meliputi: obat-obatan, komponen makanan yang
lain dan kondisi kesehatan.
b. Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan
metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam
penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan
secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera
dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat
dan perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan
hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling
c. Pelaksanaan MTBS dengan masalah status gizi dilakukan
oleh Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS
sebagai Fasilitator, beserta Bidan Desa sebagai Pelaksana
Kegiatan MTBS di Poli MTBS.
d. Pelaksanaan MTBS dengan masalah status gizi dilakukan
pada setiap anak balita yang sakit dan berkunjung ke
puskesmas dan PKD
2. Tujuan : Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit
dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan
masalah status gizi
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sukoharjo 1 nomor UKP /
VII / SK / 01 / 2017 / 001 pemberian pelayanan klinis.
4.Referensi : a. Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes
Prop Jateng 2006
b. Catatan kuliah, penilaian status gizi, universitas Indonesia.
c. Buku Bagan MTBS Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia Tahun 2019
5.Prosedur : a. Petugas menggunakan APD
b. Petugas Memanggil pasien
c. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan
(register,Formulir MTBS)
d. Petugas Mencuci tangan
e. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah
anaknya
f. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu
tubuh anak
 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
UPTD drg. Rina
DENGAN MASALAH STATUS GIZI
PUSKESMAS Sesotyaway S.
SUKOHARJO SOP No. Dokumen : UKP/VII/SPO/01/2017/105
MPH
No. Revisi :0
I Tanggal Terbit :
Halaman : 2/4

: g. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :

1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
h. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan
utama, mempunyai sakit/masalah dengan gizi (kenaikan
berat badan dan nafsu makan)
i. Petugas melihat dan meraba:
1) Lihat, apakah anak tampak sangat kurus
2) Lihat dan Raba, adakah pembengkakan dikedua
punggung kaki
3) Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi
badan, apakah:
a. BB/PB (TB) < -3 SD
b. BB/PB (TB) = -3 SD sampai-2 SD
c. BB/PB (TB) -2 SD - +2 SD
j. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan
gejala/keluhan (sangat kurus, kurus atau normal)
k. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi masalah gizi
1) Sangat kurus dan atau edema
a) Beri air gula
b) Hangatkan badan
c) Beri vitamin A
d) Bila disertai diare, berikan cairan ReSoMal atau
modifikasinya
e) Bila ada komplikasi pada mata, beri tetes mata/salep
mata tanpa kortikosteroid
f) RUJUK segera. Selama perjalanan jaga kehangatan
badan dan bila masih menyusu, teruskan ASI.
g) PetugasMenentukan tindakan dan pengobatan pra
rujukan
h) Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan
dan membuat surat rujukan
2) Kurus
a) Lakukan penilaian makan pada anak
b) Bila ada masalah pemberian makan, lakukan
konseling gizi di puskesmas dan kunjungan ulang 7
hari
c) Bila tidak ada masalah pemberian makan, nasehati
sesuai “Anjuran makan untuk anak sehat maupun
sakit” dan kunjungan ulang 14 hari.
d) Nasehati kapan segera kembali
3) Normal
a) Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan
penilaian pemberian makan dan nasehati sesuai
“Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit”
 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
UPTD DENGAN MASALAH STATUS GIZI drg. Rina
PUSKESMAS No. Dokumen : UKP/VII/SPO/01/2017/105 Sesotyaway S.
SUKOHARJO No. Revisi :0 MPH
I SOP Tanggal Terbit :
Halaman :¾

: b) Anjurkan untuk menimbang berat badan secara

teratur setiap bulan.
l. Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Anjuran makan untuk anak sehat maupun sakit
2) Pemberian makan
3) Pemberian cairan
4) Kapan harus kunjungan ulang
5) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
m. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket
obat
n. Petugas Mencuci tangan
o. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan
6. Diagram Alir :
 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN
UPTD DEMAM MALARIA drg. Rina
PUSKESMAS No. Dokumen : UKP/VII/SPO/01/2017/105 Sesotyaway S.
SUKOHARJO SOP
No. Revisi :0 MPH
I Tanggal Terbit :
Halaman : 4/4

7.Unit terkait : Pelayanan Kesehatan Anak (Melalui MTBS), Pelayanan

Kefarmasian, Pelayanan Pendaftaran Dan Rekam Medik
8. RekamanHistorisPerubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
DENGAN MASALAH STATUS GIZI
No. Dokumen : UKP/VII/DT/01/2017/105
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

Unit : ............................................................

Nama Petugas : ............................................................

Tgl. Pelaksanaan : ............................................................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah Petugas memanggil pasien?

2 Apakah Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan

(register, status)?

3 Apakah Petugas mencuci tangan?

4 Apakah Petugas menanyakan masalah anaknya?

5 Apakah Petugas menimbang BB,TB dan mengukur suhu

tubuh?

6 Apakah Petugas Memeriksa tanda bahaya

umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
7 Apakah Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama
keluhan utama, mempunyai sakit/masalah
dengan gizi (kenaikan berat badan dan nafsu
makan) ?

8 Apakah Petugas melihat dan meraba:

1) Lihat, apakah anak tampak sangat kurus
2) Lihat dan Raba, adakah pembengkakan
dikedua punggung kaki
3) Tentukan berat badan menurut panjang
badan atau tinggi badan, apakah:
a. BB/PB (TB) < -3 SD
b. BB/PB (TB) = -3 SD - -2 SD
c. BB/PB (TB) -2 SD - +2 SD
9 Apakah Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan
sesuai dengan gejala/keluhan (sangat kurus,
kurus atau normal)?

UPTD MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT drg. Rina

 DENGAN MASALAH STATUS GIZI
PUSKESMAS No. Dokumen : UKP/VII/DT/01/2017/105 Sesotyaway S.
SUKOHARJO DAFTAR No. Revisi :0 MPH
Tanggal Terbit :
I TILIK
Halaman : 2/3

10 Apakah Petugas memberikan penanganan / tindakan

/ pengobatan sesuai klasifikasi masalah
gizi
1) Sangat kurus dan atau edema
a) Beri air gula
b) Hangatkan badan
c) Beri vitamin A
d) Bila disertai diare, berikan cairan ReSoMal
atau modifikasinya
e) Bila ada komplikasi pada mata, beri tetes
mata/salep mata tanpa kortikosteroid
f) RUJUK segera. Selama perjalanan jaga
kehangatan badan dan bila masih
menyusu, teruskan ASI.
g) PetugasMenentukan tindakan dan
pengobatan pra rujukan
h) Petugas Merujuk anak, menjelaskan
perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
2) Kurus
a) Lakukan penilaian makan pada anak
b) Bila ada masalah pemberian makan,
lakukan konseling gizi di puskesmas dan
kunjungan ulang 5 hari
c) Bila tidak ada masalah pemberian makan,
nasehati sesuai “Anjuran makan untuk
anak sehat maupun sakit” dan kunjungan
ulang 14 hari.
d) Nasehati kapan segera kembali
3) Normal
a) Jika anak berumur kurang dari 2 tahun,
lakukan penilaian pemberian makan dan
nasehati sesuai “Anjuran makan untuk
anak sehat maupun sakit”
b) Anjurkan untuk menimbang berat badan
secara teratur setiap bulan.
11 Apakah Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Anjuran makan untuk anak sehat maupun
sakit
2) Pemberian makan
3) Pemberian cairan
4) Kapan harus kunjungan ulang
5) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan
dirinya
12 Apakah Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil
obat ke loket obat ?

13 Apakah Petugas mencuci tangan ?

UPTD MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT drg. Rina

 DENGAN MASALAH STATUS GIZI
PUSKESMAS No. Dokumen : UKP/VII/DT/01/2017/105 Sesotyaway S.
SUKOHARJO DAFTAR No. Revisi :0 MPH
Tanggal Terbit :
I TILIK
Halaman : 2/3

14 Apakah Petugas mendokumentasikan semua hasil

pemeriksaan, therapy dan tindakan ?

CR : …………………………%.
Sukoharjo,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)