1
pernafasan, dan nadi )
2. Bahan
a. Form MTBS
b. Form rawat jalan
c. Bahan F100 atau formula untuk gizi buruk lainnya
d. Obat-obatan rutin ( seperti antibiotika, obat cacing )
11.12. Petugas 1. Dokter
2. Perawat
3. Bidan
4. Tenaga gizi puskesmas
13.14. Prosedur/ 1. Petugas menjelaskan kondisi balita kepada keluarga
Langkah-langkah balia.
2. Petugas melakukan anamnesis riwayat kesehatan balita
meliputi :
a. Riwayat kelahiran
b. Riwayat imunisasi
c. Riwayat menyusui dan makan (termasuk nafsu
makan )
d. Riwayat penyakit dan keluarga
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik secara umum
dan khusus yaitu :
a. Pemeriksaan fisik umum meliputi kesadaran, suhu
tubuh, pernafasan dan nadi
b. Pemeriksaan fisik khusus seperti yang tercantum
dalam formulir MTBS
4. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang sesuai
indikasi
5. Petugas melakukan pemberian obat, bila diperlukan
melanjutkan obat yang diberikan saat rawat inap.
6. Petugas menghitung kebutuhan gizi balita :
a. Bayi yang mendapat ASI Eksklusif
b. Bayi yang mendapat susu formula atau F100 yang
diencerkan , kebutuhan energy 150 kkal/kgBB/hari
atau formula 200ml/kgBB/hari
7. Petugas melakukan konseling gizi kepada pengasuh,
konseling meliputi konseling pemberian MP ASI bila
bayi menginjak 6 bulan
8. Petugas mencatat hasil layanan dalam rekam medis
2
dan formulir rawat jalan
15.16. Diagram Alir
Melakukan pemeriksaan
penunjang sesuai indikasi
3
TATA LAKSANAGIZI BURUK
PADA BAYI < 6 BULAN DAN
BALITA ≥ 6BULAN DENGAN
BERAT BADAN < 4 KG PASCA
RAWAT INAP
No. :........../..
Dokumen /SOP/2023
No.Revisi :
DT
Tgl. :01September
Terbit 2023
Halaman :1-2
UPTD PUSKESMAS Istiyana, S.ST
NEGERI BESAR
NIP.197711292005012006
Mengetahui
Wakil Manajemen Mutu Auditor
( ) ( )