PERSIAPAN PELAYANAN

No.
: 440/ /Pusk.SKHJ
Dokumen
No.
:0
Revisi
Tanggal
SOP :
Terbit

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Sri Suwanti

Sukoharjo 1 NIP. 19700706 200212 2 008

1. Pengertian : Persiapan pelayanan adalah proses kegiatan yang dilakukan oleh

petugas sebelum melakukan pelayanan kepada pasien/pelanggan,
menyangkut persiapan mengenai ruang, peralatan, bahan dan obat-
obatan yang dipakai pada saat pelayanan.
2. Tujuan : Sebagai pedoman kerja bagi dokter gigi dan perawat gigi dalam
persiapan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Poli Gigi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Sukoharjo I Nomor
…………………………. Tentang Pelayanan Medis
4. Referensi : Buku Tata Cara Kerja Pelayanan Asuan Kesehatan Gigi dan Mulut
di Puskesmas(PROYEK PPKM JATENG TH 1997/1998)
5. Prosedur : a. Petugas memakai Alat Pelindung Diri Level 2, memakai
penutup kepala, memakai Gown, memakai pelindung mata,
memakai masker bedah dan memakai sarung tangan
b. Petugas mengontrol dan memastikan kesiapan ruangan,
c. Petugas mengontrol dan memastikan kebersihan alat dan
ruangan,
d. Petugas mengontrol dan memastikan kompresor
menyambung ke stop kontak,
e. Petugas mengontrol dan memastikan kran kompresor siap
pakai,
f. Petugas mengontrol dan memastikan dental unit siap,
g. Petugas mengontrol dan memastikan air pada water tank
siap,
h. Petugas mengontrol dan memastikan kelancaran air,
i. Petugas menyiapkan gelas kumur,
j. Petugas menyiapkan alat diagnostik set,
k. Petugas mengambil handuk bersih,
l. Petugas mengontrol dan memastikan instrumen pencabutan
siap,
m. Petugas mengontrol dan memastikan instrumen penumpatan
siap,
n. Petugas mengontrol dan memastikan instrumen scaling siap,
o. Petugas menyiapkan kelengkapan obat & BHP,
p. Petugas menyiapkan tempat sampah medis,
q. Petugas menyiapkan tempat sampah non medis,
r. Petugas mengontrol dan memastikan handpiece siap,
s. Petugas menyiapkan kelengkapan administrasi,
t. Petugas mengontrol dan memastikan kerapian.
6. Unit Terkait : Klinik Gigi & Mulut

7. RekamanHistorisPerubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
 PERSIAPAN PELAYANAN
No.
:
Dokumen
No. Revisi :0
DAFTAR Tanggal
:
TILIK Terbit

Halaman : 1/1

Unit :.........................................
Nama Petugas :.........................................
Tgl. Pelaksanaan :.........................................

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mengontrol dan memastikan kesiapan
ruangan ?
2. Apakah petugas mengontrol dan memastikan kebersihan
alat dan ruangan ?
3. Apakah petugas mengontrol dan memastikan kompresor
menyambung ke stop kontak ?
4. Apakah petugas mengontrol dan memastikan kran
kompresor siap pakai ?
5. Apakah petugas mengontrol dan memastikan dental unit
siap ?
6. Apakah petugas mengontrol dan memastikan air pada
water tank siap ?
7. Apakah petugas mengontrol dan memastikan kelancaran
air ?
8. Apakah petugas menyiapkan gelas kumur ?
9. Apakah petugas menyiapkan alat diagnostik set, ?
10. Apakah petugas mengambil handuk bersih ?
11. Apakah petugas mengontrol dan memastikan instrumen
pencabutan siap ?
12. Apakah petugas mengontrol dan memastikan instrumen
penumpatan siap ?
13. Apakah petugas mengontrol dan memastikan instrumen
scaling siap ?
14. Apakah petugas menyiapkan kelengkapan obat &BHP ?
15. Apakah petugas menyiapkan tempat sampah medis ?
16. Apakah petugas menyiapkan tempat sampah non
medis ?
17. Apakah petugas mengontrol dan memastikan handpiece
siap ?
18. Apakah petugas menyiapkan kelengkapan administrasi ?
19. Apakah petugas mengontrol dan memastikan kerapian ?
CR : …………………………%.
Sukoharjo ,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)