PELAYANAN POLI GIGI

No. Dokumen
Tgl. Terbit
SOP No. Revisi
Mulai Berlaku
Halaman
PUSKESMAS Ttd Kepala Puskesmas :
KECAMATAN dr. H DARUS SAHMEDI
NIP 197705252010011016
KALIDERES
Serangkaian kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Pengertian
di poli gigi puskesmas kecamatan kalideres

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan Pelayanan Poli

Tujuan
Gigi

SK Kepala Puskesmas Nomor 170 Tahun 2016 Puskesmas Kecamatan

Kebijakan
Kalideres

Prosedur 1. Pasien datang dari loket pendaftaran dengan membawa kartu berobat atau
mengisi formulir setelah itu menuju poli gigi
2. Petugas di poli gigi memanggil pasien (setelah rekam medis masuk) sesuai
nomer urut
3. Petugas mencocokan identitas pasien (BPJS,KTP) dengan rekam medis
4. Dokter gigi menganamnesa pasien
5. Petugas atau dokter gigi melakukan pemeriksaan fisik
6. Dokter gigi menegakkan diagnosa
7. Perawat Gigi memberikan form persetujuan tindakan kepada pasien atau
keluarga pasien untuk ditandatangani
8. Perawat gigi menyiapkan peralatan pemeriksaan gigi
9. Dokter gigi melakukan tindakan pencabutan,penambalan,berdasarkan
diagnosa
10. Dokter gigi memberikan resep jika perlu
11. Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di puskesmas diberikan surat
rujukan ke RSU dengan blangko rujukan (BPJS,UMUM) yang telah tersedia
12. Dokter gigi dan Perawat gigi memberikan penyuluhan kesehatan gigi dan
mulut
13. Perawat gigi membersihkan dan mensterilkan alat dan bahan yang telah
digunakan
14. Dokter gigi / perawat gigi mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan terapi
kedalam sida
 1. Loket Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Laboratorium
Unit terkait 4. Poli Gizi
5. KIA
6. Lansia
7. PTM
8.

Referensi

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh Disetujui oleh