PENATALAKSANAAN

PERIKORONITIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
Ttd Kepala Puskesmas kejajar I dr.R Danang SS,MM
KEJAJAR I SOP
NIP. 196912062007011009

1. Pengertian Perikoronitis adalah peradangan jaringan lunak sekitar mahkota

gigi yang sedang erupsi, sering terjadi pada molar ketiga yang
sedang erupsi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penanganan
pasien perikoronitis akut agar menyembuhkan infeksi dan
mengembalikan fungsi pengunyahan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kejajar 1 No.
tentang Pelayanan di Puskesmas Kejajar 1
4. Referensi Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Republik
Indonesia Nomor HK.02.04/H/964/2012 tentang PEDOMAN
PAKET DASAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN
MULUT DI PUSKESMAS
5. Alat dan Bahan Alat :
a. Alat medis steril (hand instrument diagnosa)
b. Rekam medis
Bahan :
a. Obat/bahan yang sesuai
b. Alkohol/antiseptik oral
c. Larutan saline
d. Larutan H2O2
e. Kapas dan kasa
f. Masker dan handscoon
6. Prosedur 1. Menegakkan diagnosa
2. KIE pada pasien
3. Mengenakan alat pelindung diri
4. Irigasi daerah operculum dengan larutan H2O2 dan saline
secara bergantian
5. Memberikan resep antibiotik dan analgesik
6. Bila gigi molar tumbuhnya impaksi, maka pasien diberi
rujukan untuk pengambilan gigi tersebut.
7. Memberikan instruksi untuk menjaga kebersihan rongga
mulut, menggosok gigi teratur, tidak mengunyah pada satu
sisi dan makanan bergizi seimbang
8. Mencatat rekam medis

7. Diagram Alir
mulai Menegakkan Komunikasi, Mengenakan
diagnosa Informasi, alat pelindung
Edukasi diri
 PENATALAKSANAAN
PERIKORONITIS
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
PUSKESMAS Halaman : 2/2
KEJAJAR I dr.R Danang SS,MM
NIP. 196912062007011009

Memberikan Irigasi
Melakukan resep menggunakan
rujukan eksternal analgesik dan H2O2 dan larutan
jika diperlukan antibiotik saline secara
bergantian

Memberikan
Mencatat selesai
instruksi pada
rekam
pasien
medik

8. Unit terkait Poli Gigi

9. Dokumen Rekam Medis
Terkait Form rujukan eksternal (jika diperlukan)

10. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan