PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS DAWE
Jln. Lapangan Cendono Dawe, Telp. (0291) 420257
Kode Pos 59353
Email: pkmdawe@gmail.com.Website:http//pkmdawe.web.id

KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DAWE

NOMOR : 440/UKM/IX/002/SK/04.06.12/2017

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DAWE,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis
perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis;
: b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien
perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan
klinis;
c Bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a dan b, perlu
ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas Dawe.

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

Permenkes RI No.514 th 2015 tentang Panduan Praktik Klinis

2. Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer

Permenkes RI No.62 th 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi

3. Dokter Gigi di Fasilitas Kesehatan Primer

Permenkes RI No.44 th 2016 tentang Pedoman Manajemen

4. Puskesmas

Permenkes RI No.43 th 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal

5. Bidang Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas tentang Indikator mutu layanan klinis

KESATU : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana terlampir dalam

keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
 dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
KETIGA : sesuai ketentuan.
Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan
koordinasi dan komunikasi lintas upaya dan lintas sektoral, akan diatur
tersendiri dan ditetapkan kemudian.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan.

Ditetapkan di DAWE
pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DAWE,

DARSONO
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD
PUSKESMAS DAWE

NOMOR : NO.C/IX/SK/XII/2016/151

TANGGAL : 1 Desember 2016

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Gawat Darurat Jam buka pelayanan 7 jam

Waktu tanggap pelayanan petugas 5 menit terlayani,

kesehatan setelah pasien datang

Kepuasan pelanggan 80%

2. Rawat Poli Jam buka pelayanan 07.30 s/d 12.30

Jalan Umum
Setiap hari kerja kecuali
Jumat:

07.30 s/d 10.30

Waktu tunggu di rawat jalan 60 menit

Pemberi pelayanan 90% dokter

Kepuasan pelanggan 90%

Poli Gigi Jam buka pelayanan 07.30 s/d 12.30

Setiap hari kerja kecuali

Jumat:

07.30 s/d 10.30

Waktu tunggu di Poli Gigi 90 menit

Pemberi pelayanan 90% Dokter Gigi atau

Perawat Gigi minimal
pendidikan D3

Kepuasan pelanggan 90%

3. Pemeriksaan Pemberi pelayanan Bidan minimal
Kehamilan dan pendidikan D3
Persalinan Normal
Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan

Kepuasan pelanggan 80%

5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP 100%

yang dilakukan oleh dokter atau
bidan terlatih

Kepuasan Pelanggan 80%

6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan a. 15 menit

b. Racikan non OAT b. 25 menit
c. Racikan OAT c. 30 menit
Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian obat

Kepuasan pelanggan 80%

Penulisan resep sesuai 100%

formularium

7. Gizi Ketepatan waktu pemberian 90%

makanan kepada pasien rawat inap

Tidak adanya kejadian kesalahan 100%

pemberian diet pasien

8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam 100%

medis 8 jam setelah selesai
pelayanan

Kelengkapan informed consent 100%

setelah mendapatkan informasi
yang jelas

Waktu penyediaan dokumen rekam 10 menit

medis

9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan 60 menit

laboratorium

Tidak adanya kesalahan 100%

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium

Kepuasan pelanggan 80%

10. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan 70%
Pengendalian Infeksi klinis

Kepala BLUD UPT Puskesmas Dawe

DARSONO