A.

Profil Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

a. PELAYANAN PENDAFTARAN
 Kelengkapan pengisian rekam medis

Judul Kelengkapan Pengisian Rekam Medis

Dimensi Mutu Efisiensi
Tujuan Tergambarnya kelengkapan rekam medis di
Pendaftaran
Definisi Kelengkapan Rekam Medis adalah berkas atau
Operasional dokumen yang berisi catatan pasien meliputi identitas,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
kepada pasien dari Klinik terisi dengan lengkap
Frekuensi Satu bulan sekali
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Enam bulan
Numerator Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel yang
terisi lengkap dalam satu bulan
Denumenator Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel
dalam satu bulan (minimal 10% kunjungan per bulan )
Sumber data Rekam Medis
Standar 100%
Penanggung Koordinator Unit Pendaftaran
jawab
pengumpul
data

b. PELAYANAN GAWAT DARURAT

 Waktu Tunggu Pasien Di Instalasi Gawat Darurat

Judul Waktu tunggu pasien di Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Tujuan Untuk Meningkatkan Mutu Pelayanan Pasien Di Igd
Definisi Rentang waktu pelayanan pasien dari sejak datang di
Operasiona pintu Instalasi Gawat Darurat sampai mendapatkan
pelayanan dari petugas adalah 5 menit

Latar Pelayanan Pasien Gawat Darurat Adalah Pelayanan

Belakang Yang Memerlukan Pelayanan Segera, Yaitu Cepat,
Tepat, Dan Cermat Untuk Mencegah Kematian Dan
Kecacatan. Banyaknya Keluhan Pasien Mengenai
Lama Waktu Tunggu Transfer Pasien Dari Igd Ke
Ruang Rawat Inap

Numerator Jumlah Pasien Dengan Waktu Tunggu 5 menit

 Dalam Periode Tertentu

Denominator Jumlah Total Pasien Igd Dalam Periode Yang Sama

Formula Jumlah Pasien Dengan Waktu Tunggu 5 menit :
Jumlah Total Pasien Igd Dalam Periode Yang Sama X
100% = ___%

Target 100 %
Frekuensi Setiap Bulan Oleh Staf IGD
pengumpula
n data
Periode Tiga bulan sekali
analisa
Penanggung Koordinator IGD
jawab
pengumpula
n data

C. PELAYANAN UMUM
 Waktu tunggu rawat jalan di Unit Pelayanan Umum

Indikator Waktu Tunggu Rawat Jalan di PU

Dimensi Mutu Assurance
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan pada hari kerja di
Klinik yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
Definisi Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai
Operasional pelanggan menunggu di poli umum sampai dilayani
oleh dokter adalah 15 menit
Frekuensi Satu bulan sekali
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Enam bulan
Numerator Jumlah waktu tunggu pelanggan rawat jalan di PU
yang disurvey (sampling)
Denumenator Jumlah seluruh pelanggan rawat jalan di PU yang
disurvey (sample minimal 10% dari jumlah pasien
dalam 1 bulan)
Sumber data Form Register rawat jalan
Standar 90%
Penanggung Koordinator PU
jawab
pengumpul
data

D. PELAYANAN GIGI
  Waktu tunggu pelayanan pasien dengan tindakan
Indikator Waktu Tunggu Pelayanan Gigi dengan Tindakan
Dimensi Mutu Assurance
Tujuan Tersedianya Pelayanan gigi dengan tindakan pada
hari kerja di Klinik yang mudah, tepat dan cepat oleh
pasien
Definisi Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai
Operasional pelanggan menunggu di poli gigi sampai dilayani oleh
dokter adalah 30 menit
Frekuensi Satu bulan sekali
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Enam bulan
Numerator Jumlah waktu tunggu pasien di Pelayan Gigi yang
disurvey (sampling)
Denumenator Jumlah seluruh pasien di Pelayan Gigi yang disurvey
(sample minimal 10% dari jumlah pasien dalam 1
bulan)
Sumber data Form Register rawat jalan
Standar 90%
Penanggung Koordinator Pelayanan Gigi
jawab
pengumpul
data

E. PELAYANAN LABORATORIUM

 Waktu tunggu pelayanan Laboratorium

 Judul Waktu Tunggu Pelayanan di Laboratorium
Dimensi Mutu efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
Definisi Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah
Operasional pelayanan pemeriksaan laboratorium sederhana. Waktu
tunggu pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan
laboratoium adalah tenggang waktu mulai pasien dating
di ruangan sampai sampai dengan diambil sample
adalah 7 menit
Frekwensi Setiap bulan sekali
Pengumpulan
Data
Periode Enam bulan
Analisa
Numerator jumlah pasien dengan waktu tunggu pelayanan
F. laboratorium sesuai standrat yang disurvey dalam satu
bulan
Denumerator jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang
disurvey dalam bulan tersebut (sample minimal 10%
dari jumlah pasien dalam 1 bulan)
Sumber Data Form Register rawat jalan Unit Laboratorium
Standart ≤ 90 menit

Penanggung Koordinator Unit Laboratorium

Jawab
Pengumpul
Data
PELAYANAN FARMASI
 Waktu tunggu pelayanan farmasi
Judul Waktu Tunggu Pelayanan Farmasi untuk Rawat Jalan
Indikator a. Obat Jadi/ Paten (kurang dari 7 menit)
b. Obat 1 Racikan (kurang dari 15 menit)
Definisi Waktu tunggu pelayanan obat jadi /racikan adalah
Operasional waktu tunggu mulai pasien menyerahkan resep
sampai dengan menerima obat jadi / racikan.
Resep Paten = Resep yang terdiri dari obat yang tanpa
racikan
Resep Racikan = Resep yang terdiri obat yang dikemas
ulang/ produksi kembali menjadi puyer atau kapsul.
Bagian / Unit Pelayanan Farmasi
Personal In Ka Pelayanan Farmasi
Charge
Kebijakan Profesionalitas untuk memberikan pelayanan yang
Mutu cepat dan berkualitas.
(Efektivitas, kesinambungan pelayanan dan efisiensi)
Rasionalisasi Mengukur kecepatan pelayanan resep pasien rawat
jalan
Formula Jumlah resep dengan waktu tunggu pelayanan obat
Kalkulasi pasien yang disurvei dan tercapai dalam satu bulan /
Jumlah pasien yang disurvei dalam bulan tersebut x
100%
Numerator Jumlah resep dengan waktu tunggu pelayanan obat
pasien yang disurvei dan tercapai dalam satu bulan
Denomirator Jumlah pasien yang disurvei dalam bulan tersebut
Kriteria Resep Paten / racikan
Inklusi
Kriteria Resep bukan Paten /racikan
Eksklusi
Metodologi Retrospective
Pengumpulan
Data
Tipe Proses
Pengukuran
Sumber Data Buku pengerjaan waktu tunggu rawat jalan
Waktu Tanggal 5
Pelaporan
Frekuensi 1 bulan
Pelaporan
Target 80%
Kinerja
Jumlah Total resep yang disurvei (resep paten, racikan)
Sampel

Penanggung Koordinator Pelayanan Farmasi

Jawab
Pengumpul
Data

PIMPINAN
KLINIK YASMIN MEDIKA

dr. Diny Noor Khayati