PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISA DAN TINDAK LANJUT PENILAIAN MUTU LAYANAN KLINIS
JUNI 2017

JENIS YANG
NO MONITORING EVALUASI ANALISA TINDAK LANJUT
PELAYANAN MEMONITORING
1 Pelayanan 1. Cakupan rawat jalan 15% Tim Mutu Tiap bulan semakin Mempertahankan
pemeriksaan bertambah kunjungan rawat kualitas pelayanan
umum jalan

2. Pemberi pelayanan 90% Tim Mutu Tiap bulan semakin Mempertahankan

medis ( dokter umum) bertambah kunjungan rawat kualitas pelayanan
jalan
3. Waktu tunggu 15 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pelayanan rawat jalan pelayanan medis kualitas pelayanan
4. Waktu tunggu 20 menit Tim Mutu Tingkatkan Kinerja dan Mempertahankan
pelayanan Pelayanan medis. kualitas pelayanan
ManajemenTerpadu
Balita Sakit
 5. Registrasi pasien dan
catatan medik
a. Lama < 8 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Meningkatkan kualitas
pendaftaran pelayanan medis pelayanan
pasien
b. lama waktu >10 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pencarian pelayanan medis kualitas pelayanan
rekam medik
c. Kelengkapan 60 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Meningkatkan kualitas
inform pelayanan medis pelayanan
consent
6. Kepuasan 80 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Meningkatkan kualitas
Pelanggan pelayanan medis pelayanan
2 Pelayanan 1. Rasio penambalan 1:4 Tim Mutu Masih tingginya rasio Melakukan konseling
kesehatan gigi dan pencabutan pencabutan daripada kepada pasien
dan mulut penambalan
2. Lama waktu
pelayanan
kesehatan gigi dan
mulut :
a. Perawatan 5 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pelayanan medis kualitas pelayanan
 c. Pencabutan 30 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
gigi permanen pelayanan medis kualitas pelayanan
d. Scaling 60 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pelayanan medis kualitas pelayanan
e. Pencabutan Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
5 menit
gigi sulung pelayanan medis kualitas pelayanan
f. Penambalan 25 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
gigi permanen pelayanan medis kualitas pelayanan
g. Pengobatan 8 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
oral pelayanan medis kualitas pelayanan
3 Pelayanan KIA- 1. Pemeriksaan Ante 10 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
KB yang bersifat Natal Care (ANC) pelayanan medis kualitas pelayanan
UKP 2. Pelayanan Post 15 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
Natal Care (PNC) pelayanan medis kualitas pelayanan
3. Pemeriksaan 10 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
ManajemenTerpad pelayanan medis kualitas pelayanan
uBayi Muda
(MTBM)
4. Pelayanan 10 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
imunisasi pelayanan medis kualitas pelayanan
5. Pelayanan KB 10 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
suntik pelayanan medis kualitas pelayanan
6. Pemasangan KB 15 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
 Implant pelayanan medis kualitas pelayanan

7. Pencabutan KB 30 menit Tim mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

implant pelayanan medis kualitas pelayanan
8. Pemasangan KB 30 menit Tim mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
IUD pelayanan medis kualitas pelayanan
9. Pencabutan KB 15 menit Tim mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
IUD pelayanan medis kualitas pelayanan
4 Pelayanan 1. Waktu tanggap 5 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
Gawat Darurat pelayanan pelayanan medis kualitas pelayanan
2. Kematian pasien 0,1% Tim Mutu Masih terjadi kejadian - Merencanakan dan
kurang dari 24 jam kematian pasien di UGD mengajukan
<dari 24 jam penambahan dokter
untuk standby di
UGD
- Mengajukan untuk
melakukan
pelatihan PPGD
- Melengkapi peralatan
di UGD
5 Pelayanan gizi 1. Waktu tunggu 5 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
klinik konseling Gizi pelayanan medis kualitas pelayanan

6 Pelayanan rawat 1. Waktu tanggap 5 menit Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
 inap pelayanan pelayanan medis kualitas pelayanan

2. Penanganan 100 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

rujukan pelayanan medis kualitas pelayanan

3. Bed Occupancy 100 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Penambahan bed
Red (BOR) pelayanan medis perawatan
4. Rata – rata hari 3 hari Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
rawat inap pelayanan medis kualitas pelayanan

5. Visite dokter 1 kali Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

perhari pelayanan medis kualitas pelayanan

6. Kejadian pulang <10% Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Melakukan konseling
paksa pelayanan medis pada pasien

7 Pelayanan 1. Ketersediaan obat 80 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Menambah stok obat
kefarmasian sesuai kebutuhan pelayanan medis yang dibutuhkan
2. Ketersediaan obat 80 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
sesuai fornas pelayanan medis kualitas pelayanan
3. Ketersediaan obat 80 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
generik pelayanan medis kualitas pelayanan
4. Penggunaan obat 100 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
 generik pelayanan medis kualitas pelayanan

5. Tidak adanya obat 80 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

hilang, rusak dan pelayanan medis kualitas pelayanan
kadaluarsa
6. Waktu tunggu 30 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Meningkatkan kualitas
pelayanan obat pelayanan medis pelayanan
racikan
7.
8. Tidak adanya 99 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Identifikasi pasien
kejadian pelayanan medis harus diperhatikan
kesalahan
pemberian obat
9. Pelayanan 10 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
informasi obat pelayanan medis kualitas pelayanan
kepada pasien
10. Rekonstruksi sirup 100 % Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
kering pelayanan medis kualitas pelayanan
8 Pelayanan 1. Durasi waktu
Laboratorium/ pemeriksaan
penunjang spesimen laboratorium
diagnosa sederhana 5 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
a. Golongan darah pelayanan medis kualitas pelayanan
b. Hematologi rutin 15 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
 pelayanan medis kualitas pelayanan

c. Hematologi 60 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

lengkap pelayanan medis kualitas pelayanan

d. Kimia darah 30 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

pelayanan medis kualitas pelayanan

e. Serologi 30 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

pelayanan medis kualitas pelayanan

f. Gula darah Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

sewaktu 5 mnt pelayanan medis kualitas pelayanan

g. Spesimen sputum 45 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

pelayanan medis kualitas pelayanan

h. Urine rutin 30 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

pelayanan medis kualitas pelayanan

i. PP test 5 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan

pelayanan medis kualitas pelayanan
 j. Faeces rutin 15 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pelayanan medis kualitas pelayanan
2. Pemeriksaan EKG 15 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pelayanan medis kualitas pelayanan
3. Pemeriksaan USG 30 mnt Tim Mutu Tingkatkan kinerja dan Mempertahankan
pelayanan medis kualitas pelayanan

Kepala UPT Puskesmas Malangbong

dr. H. Hadi Harsono

NIP: 196109201989031005