PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYOREJO
Jl. Budi Utomo no. 11 A
e-mai
MALANG Kode Pos 65147

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MULYOREJO

NOMOR :

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO

Menimbang :a. bahwa dalam mewujudkanpelayanan kesehatan yang

bermutu di Puskesmas Janti, maka diperlukan adanya
indikator mutu dan kinerja Puskesmas yang dapat diukur
guna mengetahui adanya peningkatan dan perbaikan
kualitas pelayanan kesehatan;
b. bahwa untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang
bermutu sebagaimana dimaksud huruf a maka perlu adanya
penetapan indikator mutu dan kinerja yang ditetapkan dalam
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mulyorejo;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentangPerlindungan

Konsumen (Lembaran Negara tahun 1999 No 42, Tambahan
Lembar Negara No 4125);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
3. Undang – Undang ASN Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Aparatur Sipil Negara;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor
857/ MENKES / SK / IX / 2009 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja SDM Kesehatan Di Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA.
Kesatu : Penetapan indikator mutu dan kinerja yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini menjadi tolok ukur mutu
pelayanan dan kinerja Puskesmas Mulyorejo;
Kedua : Hal – hal mengenai indikator mutu dan kinerja Puskesmas tercantum
dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat perubahan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :MALANG
Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS
MULYOREJO,

Drg. Dinnah Indarti

NIP

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MULYOREJO
NOMOR :
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

UPT. PUSKESMAS MULYOREJO

1. Indikator Mutu Administrasi Dan Manajemen

Adapun sasaran atau Indikator mutu Administrasi dan manajemen

puskesmas Mulyorejo adalah sebagai berikut:

NO INDIKATOR MUTU TARGET MONITORING

1. Mengirimkan laporan tepat waktu 80 % Bulanan
< tanggal V
2. Jumlah alat yang dikalibrasi 80 % Tahunan
3. Pengiriman setoran retribusi harian 100 % Bulanan
4. Update data aspak ( 6 bulan sekali ) 100 % Bulanan

2. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

Adapun sasaran atau Indikator mutu Upaya Kesehatan Masyarakat

puskesmas Mulyorejo adalah sebagai berikut:

INDIKATOR MUTU UKM BERDASAR STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

TARGET 100%

NO INDIKATOR SASARAN
1. Cakupan Pelayanan Ibu Hamil 1175
2. Cakupan Pelayanan Ibu Bersalin 1124
3. Cakupan Kesehatan Bayi Baru Lahir 1070
4. Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita 5331
5. Cakupan Pelayanan pada Usia Pendidikan Dasar 1190
6. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 53692
7. Cakupan Pelayanan Lansia 683
8. Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 19775
9. Cakupan Pelayanan Kesehatan Penderita DM 1922
10. Cakupan Pelayanan Kesehatan Orang dengan ODGJ 155
11. Cakupan Pelayanan TB 70
12. Cakupan Pelayanan Kesehatan Orang Beresiko Terinfeksi HIV 180

PRIORITAS MASALAH PROGRAM UKM ESSENSIAL BERDASARKAN TARGET

PKP TAHUN 2019
NO UPAYA KESEHATAN TARGET CAPAIAN KESENJANGAN
Desa/Kelurahan yang sudah
1. 60% - 100%
ODF
Kegiatan Intervensi pada
2. 100% 9% 91%
Tempat-tempat Umum
Kegiatan Intervensi pada
3. 100% 11% 89%
Tempat-tempat Kerja
4. PUS dengan 4T ber KB 80% - 80%
5. Pelaksanaan Kegiatan LROA 100% 21% 79%
Cakupan Pelayanan Diare
6. 100% 35% 65%
Balita
7. PE Kasus DBD 100% 43% 57%
Rumah yang Memenuhi Syarat
8. 73% 16% 57%
Kesehatan
9. KB Pasca Persalinan 60% 5% 55%

PRIORITAS MASALAH PROGRAM UKM PENGEMBANGAN BERDASARKAN

TARGET PKP TAHUN 2019

NO UPAYA KESEHATAN TARGET CAPAIAN KESENJANGAN

Rasio Kunjungan Rumah
1. 80% 21% 59%
(KKR)
Penemuan dan Penanganan
2. 60% 10% 50%
Kasus Refraksi
Lansia Umur ≥ 60 tahun
Mendapat Pelayanan
Kesehatan Lansia di Fasilitas
3. 100% 63% 34%
Kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas pada Kurun Waktu
Tertentu
Penemuan Kasus Serumen
4. 60% 54% 6%
Prop
Pengukuran Kebugaran
5. 25% 22% 3%
Jasmani pada Anak Sekolah

3. Indikator Mutu Pelayanan Klinis

Adapun sasaran atau Indikator mutu pelayanan klinis puskesmas

Mulyorejo adalah sebagai berikut

NO. JENIS PELAYANAN INDIKATOR NILAI

1. Rekam Medis Kelengkapan dokumen RM 100 %

2. Ruang Periksa Umum Tidak ada kesalahan identifikasi pasien <2%

3. Ruang Farmasi Kesesuaian peresepan obat dengan 100 %

formularium puskesmas
4. Ruang KIA KB Prosentase ibu hamil dalam wilayah yang 80 %
melakukan pemeriksaan VCT
5. Ruang Gizi Prosentase pemahaman pasien terhadap 70 %
konseling petugas
6. Ruang Kesehatan Rujukan dari semua ruang pelayanan 2%
Lingkungan
7. Ruang gigi dan mulut Perawatan Mumufikasi pada kasus k.04.1 80 %
 dilakukan sampai tuntas

8. Ruang imunisasi Infeksi Pasca penyuntikan DPT 2%

9. Ruang Pelayanan TB Penegakan diagnosa TB dari suspek 60 %

Tidak adanya tertukarnya sampel dan

10. Ruang laboratorium 75 %
spesimen

11. Ruangan tindakan Infeksi pasca tindakan <2%

INDIKATOR MUTU UKP

N
INDIKATOR TARGET CAPAIAN
O
1 Rekam medik: kelengkapan informed 100%
concent setelah mendapatkan informasi
yang jelas
2 Ruang tindakan: infeksi pasca tindakan ≤ 2%

3 Ruang periksa umum: penulisan/peresepan 80%

secara rasional

4 Ruang periksa gigi dan mulut: perawatan 80%

mumifikasi pada kasus K.04.1 dilakukan
sampai tuntas
5 Ruang Farmasi: tidak terjadi kesalahan 100%
pemberian obat

6 Ruang KIA/KB: prosentase ibu hamil yang 80%

melakukan pemeriksaan VCT

7 Laboratorium: Tidak adanya tertukarnya 75%

sampel dengan spesimen

8 TB: penegakan diagnosis TB dari suspek 60%

9 Imunisasi: Infeksi pasca penyuntikan 2%

imunisasi DPT

10 Gizi: Prosentase pemahaman pasien 70%

terhadap konseling petugas

11 Kesling