ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Jenis Indikator Hasil Tindak lanjut

No Target Standar analisis
Pelayanan Jenis Uraian pencapaian

1. Pelayanan Input Pemberi layanan di poli umum >90 % 100% 95,6% Pemberian Meningkatkan kinerja
Rawat Jalan dokter pelayanan di poli pelayanan di Poli Umum
(Poliklinik) umum sudah sesuai
dengan target Meningkatkan target
menjadi 10%

Pemberi layanan di Poli Gigi >80% 100% 83,7% Pemberian Meningkatkan

dokter pelayanan dokter pelayanan di poli gigi
gigi sudah sesuai
target Meningkatkan target
menjadi 100%

Pemberi layanan di KIA 100% Bidan 100% 100% Pemberian Mempertahankan

pelayanan di KIA kinerja di poli
sudah mencapai
target

Proses Jam buka pelayanan sesuai Senin- Sesuai Sesuai dengan Sesuai target yang Mempertahankan
dengan pelayanan Kamis ketentuan ketentuan ditentukan dinas disiplin staf puskesmas
08.00-13.30 dinas kota
Jumat Bandar

1
 08.00-10.30 lampung
Sabtu
O8.00-11.30
Kepatuhan Hand Hygiene > 80% 100% 88% Sesuai dengan Meningkatkan
target kepatuhan tentang
Handhygene

Output Peresepan obat sesuai 100% 100% 100% Sesuai standar Dipertahankan untuk
formularium dokter karena dokter hanya menggunakan resep
member resep yang obat sesuai formularium
diformularium yang
tersedia

Outcome Kepuasan pasien 80% 100% 97,7% Sesuai dengan Dipeertahankan dan
target ditingkatkan

2. Farmasi Input Pengelola pelayanan farmasi 100% 100% 100% Sesuai standar dipertahankan

Ketersediaan Formularium 100% 100% 100% 100% dipertahankan

Output Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% Sesuai standar Dipertahankan supaya
kesalahan pemberian obat tidak ada kejadian
kesalahan pemberian
obat

Outcome Kepuasan pelanggan >80% 100% 95,2% Sesuai target Dipertahankan

3. Pelayanan Input Waktu penyediaan dokumen <10 menit 100% >10 menit Ditemukan Dibuatkan buku bantu
penyediaan untuk lebih mudah

2
Rekam Medik rekam medis pasien lama
Waktu penyediaan dokumen
rekam medis pasien baru
Output Kelengkapan pengisian rekam
medis sebelum dikembalikan ke
bagian rekam medik.
dokumen >10 menit mencarino rekam medik
untuk pasien lama bila pasien tidak
membawa kartu berobat
Meningkatkan edukasi
kepada pasien untuk
mengingatkan pasien
agar membawa kartu
berobat saat berobat
Koordinasi antar
petugas untuk saling
mengingatkan
Petugas rekam medik
mengingatkan kembali
petugas saat rekam
medik dikembalikan bila
masih belum terisi
dengan lengkap
<15 menit 100% <15 menit Sesuai target dipertahankan
>80 % 100% 53,4% Masih banyak item Refresing tentang
yang belum terisi kelengkapan penulisan
seperti riwayat rekam medik
allergi, tanda tangan
petugas pemeriksa, Koordinasi antar
3
 edukasi pasien petugas untuk saling
mengingatkan
Petugas rekam medik
mengingatkan kembali
petugas saat rekam
medik dikembalikan bila
masih belum terisi
dengan lengkap

Waktu pengembalian rekam 100% 100% 100% Sesuai target Dipertahankan

medik dari tiap unit ke ruang
rekam medik pada hari yang
sama

outcome >80% 100% 95,4% Sesuai target Dipertahankan dan

Kepuasan pelanggan
ditingkatkan

4. Laboratorium Input Kelengkapan Peralatan >80% 100% 61,11%

Laboratorium

output Tidak adanya kejadian salah 100% 100% 100%

pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium

Outcome Kepuasan pelanggan >80% 100% 100%

4
5 Pelayanan Input Pemberian pelayanan gizi 100% 100% 100%
Gizi
Proses Ketersediaan pelayanan 100% 100% 100%
konsultasi

Outcome Kepuasan pelanggan > 80% 100% 100

6 Pelayanan Input Pemberian pelayanan Sanitasi 100% 100% 100%

Sanitasi
Proses Ketersediaan pelayanan 100% 100% 100%
konsultasi

Outcome Kepuasan pelanggan > 80% 100% 99,3%

7 Pencegahan Input Ketersediaan APD >60% 100% 72%

dan
pengendalian Proses Penggunaan APD pada saat >80 % 100% 58%
infeksi bertugas

Kepala Puskesmas Braja harjosari

SISWANTO, SKM.
NIP. 19670421 198812 1 002

5
 Tindak lanjut dari analisa indikator mutu pelayanan klinis

Jenis Indikator Hasil Tindak lanjut

No Target Standar analisis
Pelayanan Jenis Uraian pencapaian
1. Pelayanan Input Pemberi layanan di poli >90 % dokter 100% 95,6% Pemberian pelayanan - Meningkatkan kinerja
Rawat umum oleh dokter di poli umum pelayanan di Poli Umum
Jalan sudah sesuai dengan - Meningkatkan target
(Poliklinik) target. menjadi 100%
Pemberi layanan di Poli > 80% dokter 100% 83,7% Pemberian pelayanan - Meningkatkan kinerja
Gigi oleh dokter gigi sesuai pelayanan di Poli Gigi
dengan target - Meningkatkan target
menjadi 90%
Pemberi layanan di KIA 100% Bidan 100% 100% Pemberi pelayanan KIA - Mempertahankan kinerja
oleh bidan sesuai pelayanan di Poli KIA
dengan target
Proses Jam buka pelayanan Senin-Kamis Sesuai Sesuai Sesuai dengan target Mempertahankan disiplin
sesuai dengan pelayanan 08.00-13.30 ketentuan dengan yang ditentukan dinas kerja staf Puskesmas Braja
Jumat ketentuan kesehatan Bandar harjosari
08.00-10.30 dinas kota Lampung
Sabtu Bandar
O8.00-11.30 lampung
Kepatuhan Hand Hygiene > 80% 100% 88% Sesuai standar Meningkatkan kepatuhan
terhadap Hand Hygiene

Output Peresepan obat sesuai 100% dokter 100% 100% Sesuai standar karena Dipertahankan untuk
formularium dokter hanya memberi menggunakan resep obat

6
 resep yang sesuai sesuai formularium
dengan formularium
yang tersedia di
puskesmas

Outcome Kepuasan pasien 80% 100% 97,7% Sesuai dengan target Dipertahankan dan
ditingkatkan

2. Farmasi Input Pengelola pelayanan Sesuai 100% Sesuai Pengelola farmasi -

farmasi standar standar sarjana kefarmasian

Ketersediaan Formularium Tersedia 100% Tersedia Sesuai standar Dipertahankan

sesuai
standar

Output Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% Sesuai standar Dipertahankan supaya tidak
kesalahan pemberian obat ada kejadian kesalahan
pemberian obat

Outcome Kepuasan pelanggan >80% 100% 95,2% Sesuai standar Dipertahankan dan
ditingkatkan

3. Pelayanan Input Waktu penyediaan <10 menit 100% >10 menit Ditemukan penyediaan - Dibuatkan buku bantu
Rekam dokumen rekam medis dokumen yang >10 untuk lebih memudahkan
Medik pasien lama menit untuk pasien mencari no rekam medik
lama yang tidak bila pasien tidak membawa
membawa kartu berobat kartu berobat
- Meningkatkan edukasi
kepada pasien untuk

7
 mengingatkan pasien agar
membawa kartu berobat
saat berobat
-

Waktu penyediaan <15 menit 100% ,<15 menit Sesuai target Dipertahankan.
dokumen rekam medis
pasien baru

Output Kelengkapan pengisian >80 % 100% 53,4% - Masih banyak item -Mengingatkan kembali
rekam medis sebelum yang belum terisi kepada petugas untuk
dikembalikan ke bagian sepeti riwayat alergi, mengisi kelengkapan rekam
rekam medik. tanda tangan petugas medik
pemeriksa, edukasi
pasien. - sama antara petugas untuk
saling mengingatkan
- Kurang sosialisasinya.
-Petugas rekam medik
mengecek kembali pada
saat rekam medik
dikembalikan, dan bila belum
lengkap petugas
mengkonfirmasi kembali ke
unit terkait

Waktu pengembalian 100% 100% 100% Sesuai target Dipertahankan

rekam medik dari tiap unit
ke ruang rekam medik

8
 pada hari yang sama

outcome >80% 100% 95,4% Sesuai target Dipertahankan dan

Kepuasan pelanggan
ditingkatkan

4. Laboratori Input Kelengkapan Peralatan >80% 100% 61,11% Masih banyak peralatan - Melaporkan kepada kepala
um Laboratorium yang kurang Puskesmas tentang
kekurangan peralatan di
Laboratorium

output Tidak adanya kejadian 100% 100% 100% Sesuai standar Dipertahankan
salah pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium

Outcome Kepuasan pelanggan >80% 100% 100% Sesuai Standar Dipertahankan dan
ditingkatkan

5 Pelayanan Input Pemberian pelayanan gizi Sesuai 100% Sesuai Sesuai standar Dipertahankan
Gizi standar standar

Proses Ketersediaan pelayanan Tersedia 100% Tersedia Tersedia pelayanan Sesuai standar
konsultasi selama jam kerja

Outcome Kepuasan pelanggan > 80% 100% 100 Sesuai target Dipertahankan dan
ditingkatkan

6 Pelayanan Input Pemberian pelayanan Sesuai 100% Sesuai Sesuai standar Dipertahankan
Sanitasi Sanitasi standar standar

9
 Proses Ketersediaan pelayanan Tersedia 100% Tersedia Tersedia pelayanan Dipertahankan
konsultasi Sanitasi sesuai konsultasi kesling setiap
standar jam kerja

Outcome Kepuasan pelanggan > 80% 100% 99,3% Sesuai target Dipertahankan dan
ditingkatkan.

7 Pencegah Input Ketersediaan APD >60% 100% 72% Sesuai target , tapi Dilengkapi APD
an dan masih belum tersedia
pengendali APD
an infeksi
Proses Penggunaan APD pada >80 % 100% 88% Sesuai target Dipertahankan dan
saat bertugas ditingkatkan

Kepala Puskesmas Braja harjosari

SISWANTO, SKM.
NIP. 19670421 198812 1 002

10
11
12