DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.mandonga Kendari
Email : Labibiapuskesmas@gmail.com

HASIL ANALISIS DATA CAPAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

BULAN JANUARI – MARET 2018

No. Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Mutu Target Capaian Evaluasi Analisa Rencana Tindak
lanjut
1. Kesehatan Umum dan Input Ketersediaan dokter sesuai 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Lansia standar permenkes No.75/2014

Proses Jam buka pelayanan dengan 100 % 80 % Tidak sesuai Petugas sering Evaluasi perilaku
ketentuan target terlambat datang petugas pemberi
Senin-Kamis : 07.30-13.00 layanan klinis
Jumat :07.30-11.00
Sabtu :07.30-13.00

Output Peresepan obat sesuai 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

formularium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 80 % Tidak sesuai Jam buka Evaluasi perilaku

target pelayanan tidak petugas pemberi
sesuai ketentuan layanan klinis

2. Kesehatan Gigi dan Input Pemberi pelayanan adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Mulut dokter gigi/ perawat gigi/
perawat yang diberi
kewenangan klinis terbatas

Proses Pemberian informed consent 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

untuk tindakan pencabutan
 Output Tidak adanya kesalahan dalam ≤ 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
pencabutan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

3. Kesehatan Ibu dan Input Penolong persalinan normal 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
KB adalah bidan yang terlatih APN

Proses Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan Sesuai dengan Sesuai target - Pertahankan
APN APN

Output Tidak terjadinya kematian ibu 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
karena persalinan

Outcome Kepuasaan pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

4. Kesehatan Anak dan Input Petugas Imunisasi adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Imunisasi perawat/bidan yang terlatih

Proses Pengisian/pencatatan KMS 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Ouput Cakupan imunisasi dasar 92 % 98 % Sesuai target - Pertahankan

lengkap

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

5. Gizi Input Pemberi pelayanan konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
gizi adalah petugas gizi

Proses Penimbangan dan pengukuran 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

tinggi badan dilakukan pada
bayi dan balita yang berkunjung

Output Pemantauan status gizi 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

6. Kesehatan Input Pemberi pelayanan konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
 Lingkungan adalah petugas kesehatan
lingkungan

Proses Konseling gangguan kesehatan 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

akibat faktor resiko lingkungan

Output Pelaporan hasil konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

7. Farmasi Input Pemberi pelayanan farmasi 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
adalah apoteker/asisten
apoteker/petugas yang telah
diberi kewenangan klinis
terbatas

Proses 1. Waktu tunggu pelayanan

a. Obat Jadi 10-15menit ≤ 15 menit Sesuai target - Pertahankan

b. Racikan 15-30 menit ≤ 30 menit Sesuai target - Pertahankan

2. Penggunaan obat
antibiotik, kasus :
a. ISPA non pneumonia ≤ 20% ≥ 20 % Tidak sesuai Belum ada Koordinasi antara
target koordinasi apoteker dan dokter
antara apoteker
dan dokter

b. Diare non spesifik ≤8% ≥ 8% Tidak sesuai Belum ada Koordinasi antara
target koordinasi apoteker dan dokter
antara apoteker
dan dokter

Output Tidak adanya kejadian 100 % 80 % Tidak sesuai Belum Monitoring SOP
kesalahan pemberian obat target dilakukan penyerahan obat
verfikasi pada
saat pemberian
obat
 Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

8. Laboratorium Input Pemberi pelayanan laboratorium 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Sederhana adalah analis

Proses Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 30 menit ≥ 30 menit Tidak sesuai Alat kadang Perbaikan alat
laboratorium target eror

Output Tidak adanya kesalahan 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

penyerahan hasil pemeriksaan
laboratorium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

9. Pendaftaran/Rekam Input Pemberi pelayanan sesuai 100 % 0% Tidak sesuai Belum sesuai Mengikuti pelatihan
Medik persyaratan permenkes target persyaratan rekam medik dan
No.75/2014 membuat sk
kewenangan klinis
terbatas

Proses Waktu penyediaan dokumen ≤ 10 menit ≥ 10 menit Tidak sesuai Pasien tidak Membuat informasi
rekam medik target membawa kartu persyaratan identitas
berobat pasien yang harus
disiapkan pada saat
berobat

Output Tidak ada kesalahan penulisan 100 % 80 % Tidak sesuai Pasien tidak Membuat informasi
Identitas pasien target membawa kartu persyaratan identitas
identitas pasien yang harus
disiapkan pada saat
berobat

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

10. Ruang Tindakan Input Pemberi pelayanan adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
dokter/perawat yang diberi
 pendelegasian wewenang

Proses Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit ≤ 5 menit Sesuai target - Pertahankan

terlayani terlayani
setelah pasien setelah pasien
datang datang

Output Ketepatan stabilisasi pasien ≥ 80 % 80 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

11. Pemeriksaan IMS dan Input Pemberi pelayanan adalah bidan 100% 100 % Sesuai target - Pertahankan
IVA yang terlatih

Proses Waktu tunggu pelayanan ≤ 5 menit ≤ 5 menit Sesuai target - Pertahankan

Ouput Pencatatan dan pelaporan hasil 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
pemeriksaan (register pasien)

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Kendari, 05 April 2018

Pembuat Laporan,

Wd. Maulana Iga, S.Kep.Ners

NIP.19810202 200502 2 007
 DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS LABIBIA
Jl. Imam Bonjol Kel.Labibia Kec.mandonga Kendari
Email : Labibiapuskesmas@gmail.com

HASIL ANALISIS DATA CAPAIAN INDIKATOR MUTU KLINIS

BULAN APRIL – JUNI 2018

No. Jenis Pelayanan Kriteria Indikator Mutu Target Capaian Evaluasi Analisa Rencana Tindak
lanjut
1. Kesehatan Umum dan Input Ketersediaan dokter sesuai 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Lansia standar permenkes No.75/2014

Proses Jam buka pelayanan dengan 100 % 80 % Evaluasi perilaku Waktu Monitoring hasil
ketentuan pemberi layanan pelaksanaan evaluasi perilaku
Senin-Kamis : 07.30-13.00 klinis sudah evaluasi setelah pemberi layanan
Jumat :07.30-11.00 dilaksanakan pengumpulan klinis
Sabtu :07.30-13.00 namun capaian data
masih belum
sesuai target

Output Peresepan obat sesuai 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

formularium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 80 % Evaluasi perilaku Waktu Monitoring hasil

pemberi layanan pelaksanaan evaluasi perilaku
klinis sudah evaluasi setelah pemberi layanan
dilaksanakan pengumpulan klinis
namun capaian data
masih belum
sesuai target

2. Kesehatan Gigi dan Input Pemberi pelayanan adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Mulut dokter gigi/ perawat gigi/
 perawat yang diberi
kewenangan klinis terbatas

Proses Pemberian informed consent 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

untuk tindakan pencabutan

Output Tidak adanya kesalahan dalam ≤ 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
pencabutan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

3. Kesehatan Ibu dan Input Penolong persalinan normal 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
KB adalah bidan yang terlatih APN

Proses Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan Sesuai Sesuai target - Pertahankan
APN dengan APN

Output Tidak terjadinya kematian ibu 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
karena persalinan

Outcome Kepuasaan pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

4. Kesehatan Anak dan Input Petugas Imunisasi adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Imunisasi perawat/bidan yang terlatih

Proses Pengisian/pencatatan KMS 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Ouput Cakupan imunisasi dasar 92 % 56 % Tidak sesuai Kurangnya Sosialisasi dan

lengkap target angka sweeping
kunjungan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

5. Gizi Input Pemberi pelayanan konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
gizi adalah petugas gizi

Proses Penimbangan dan pengukuran 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

tinggi badan dilakukan pada
 bayi dan balita yang berkunjung

Output Pemantauan status gizi 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

6. Kesehatan Input Pemberi pelayanan konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Lingkungan adalah petugas kesehatan
lingkungan

Proses Konseling gangguan kesehatan 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

akibat faktor resiko lingkungan

Output Pelaporan hasil konseling 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

7. Farmasi Input Pemberi pelayanan farmasi 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
adalah apoteker/asisten
apoteker/petugas yang telah
diberi kewenangan klinis
terbatas

Proses 1. Waktu tunggu pelayanan

a. Obat Jadi 10-16menit ≤ 15 menit Sesuai target
- Pertahankan
b. Racikan 15-30 menit ≤ 30 menit Sesuai target - Pertahankan

2. Penggunaan obat
antibiotik, kasus :
a. ISPA non pneumonia ≤ 20% ≥ 20 % Koordinasi antar Peresepan Monitoring SOP
apoteker dan antibiotik masih ISPA non
dokter telah belum terkontrol pneumonia
dilakukan namun
capaian masih
belum sesuai
target
 b. Diare non spesifik ≤8% ≥8% Koordinasi antar Peresepan Monitoring SOP
apoteker dan antibiotik masih Diare non spesifik
dokter telah belum terkontrol
dilakukan namun
capaian masih
belum sesuai
target

Output Tidak adanya kejadian 100 % 80 % Monitoring SOP Kajian awal Monitoring
kesalahan pemberian obat penyerahan obat (riwayat alergi) kelengkapan isi
telah dilakukan belum dilakukan rekam medik
namun capaian oleh petugas
masih belum poli umum
sesuai target

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

8. Laboratorium Input Pemberi pelayanan laboratorium 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
Sederhana adalah analis

Proses Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 30 menit ≥ 30 menit Tidak sesuai Alat kadang Perbaikan alat
laboratorium target eror

Output Tidak adanya kesalahan 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

penyerahan hasil pemeriksaan
laboratorium

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

9. Pendaftaran/Rekam Input Pemberi pelayanan sesuai 100 % 75 % SK kewenangan Petugas belum Mengikuti
Medik persyaratan permenkes klinis terbatas mengikuti pelatihan rekam
No.75/2014 sudah ada tetapi pelatihan rekam medik
capaian masih medik
belum sesuai
target

Proses Waktu penyediaan dokumen ≤ 10 menit ≥ 10 menit Tidak sesuai Belum ada Membuat papan
rekam medik target papan informasi informasi
 persyaratan persyaratan
identitas pasien identitas pasien
pada saat yang harus
berobat disiapkan pada
saat berobat

Output Tidak ada kesalahan penulisan 100 % 80 % Tidak sesuai Belum ada Membuat papan
Identitas pasien target papan informasi informasi
persyaratan persyaratan
identitas pasien identitas pasien
pada saat yang harus
berobat disiapkan pada
saat berobat

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

10. Ruang Tindakan Input Pemberi pelayanan adalah 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
dokter/perawat yang diberi
pendelegasian wewenang

Proses Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit ≤ 5 menit Sesuai target - Pertahankan

terlayani terlayani
setelah pasien setelah
datang pasien
datang

Output Ketepatan stabilisasi pasien ≥ 80 % 80 % Sesuai target - Pertahankan

Outcome Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

11. Pemeriksaan IMS dan Input Pemberi pelayanan adalah bidan 100% 100 % Sesuai target - Pertahankan
IVA yang terlatih

Proses Waktu tunggu pelayanan ≤ 5 menit ≤ 5 menit Sesuai target - Pertahankan

Ouput Pencatatan dan pelaporan hasil 100 % 100 % Sesuai target - Pertahankan
pemeriksaan (register pasien)
Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 100 % Sesuai target - Pertahankan

Kendari, 07 Juli 2018

Pembuat Laporan,

Wd. Maulana Iga, S.Kep.Ners

NIP.19810202 200502 2 007